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中醫(yī)內(nèi)科學(xué):汗證的病因病機(jī)主要是什么樣的?

2020-08-28 16:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了汗證的病因病機(jī)如下:

出汗為人體的生理現(xiàn)象。在天氣炎熱、穿衣過厚、飲用熱湯、情緒激動、勞動奔走等情況下,出汗量增加,此屬正?,F(xiàn)象。在感受表邪時,出汗又是驅(qū)邪的一個途徑,外感病邪在表,需要發(fā)汗以解表。

汗為心之液,由精氣所化,不可過泄。除了伴見于其他疾病過程中的出汗過多外,引起自汗、盜汗的病因病機(jī)主要有以下五個方面。。

1.肺氣不足

素體薄弱,病后體虛,或久患咳喘,耗傷肺氣,肺與皮毛相表里,肺氣不足之人,肌表疏松,表虛不固,腠理開泄而致自汗。

2.菅衛(wèi)不和

由于體內(nèi)陰陽的偏盛偏衰,或表虛之人微受風(fēng)邪,導(dǎo)致營衛(wèi)不和,衛(wèi)外失司,而致汗出。

3.心血不足

思慮太過,損傷心脾,或血證之后,血虛失養(yǎng),均可導(dǎo)致心血不足。因汗為心之液,血不養(yǎng)心,汗液外泄太過,引起自汗或盜汗。

4.陰虛火旺

煩勞過度,亡血失精,或邪熱耗陰,以致陰精虧虛,虛火內(nèi)生,陰津被擾,不能自藏而外泄,導(dǎo)致盜汗或自汗。

5.邪熱郁蒸

由于情志不舒,肝氣郁結(jié),肝火偏旺,或嗜食辛辣厚味,或素體濕熱偏盛,以致肝火或濕熱內(nèi)盛,邪熱郁蒸,津液外泄而致汗出增多。

汗由津液化生而成。上述幾方面的病因,歸納言之,主要是通過以下兩方面的原因而形成汗證:一是肺氣不足或營衛(wèi)不和,以致衛(wèi)外失司而津液外泄;二是由于陰虛火旺或邪熱郁蒸,逼津外泄。病機(jī)總屬陰陽失調(diào),腠理不固,營衛(wèi)失和,汗液外泄失常。

病理性質(zhì)有虛實之分,但虛多實少,一般自汗多為氣虛,盜汗多為陰虛。屬實證者,多由肝火或濕熱郁蒸所致。虛實之間每可兼見或相互轉(zhuǎn)化,如邪熱郁蒸,久則傷陰耗氣,轉(zhuǎn)為虛證;虛證亦可兼有火旺或濕熱。虛證之間自汗日久可傷陰,盜汗久延則傷陽,以致出現(xiàn)氣陰兩虛或陰陽兩虛之候。

盜汗多為陰虛,屬實證者,多由肝火或濕熱郁蒸所致。虛實之間每可兼見或相互轉(zhuǎn)化,如邪熱郁蒸,久則傷陰耗氣,轉(zhuǎn)為虛證;虛證亦可兼有火旺或濕熱。虛證之間自汗日久可傷陰,盜汗久延則傷陽,以致出現(xiàn)氣陰兩虛或陰陽兩虛之候。汗為心之液,由精氣所化,不可過泄。若汗證持續(xù)時間較長,常發(fā)生精氣耗傷的病變,以致出現(xiàn)神情倦怠,肢軟乏力,不思飲食等癥。

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