為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了咳嗽的類證鑒別如下:
1.哮病、喘病
哮病和喘病雖然也會兼見咳嗽,但各以哮、喘為其主要臨床表現。哮病主要表現為喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥,發(fā)作與緩解均迅速。喘病主要表現為呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥。
2.肺脹
肺脹常伴有咳嗽癥狀,但肺脹有久患咳、哮、喘等病證的病史,除咳嗽癥狀外,還有胸部膨滿,喘逆上氣,煩躁心慌,甚至顏面紫暗,肢體浮腫等癥,病情纏綿,經久難愈。
3.肺癆
咳嗽是肺癆的主要癥狀之一,但尚有咯血、潮熱、盜汗、身體消瘦等主要癥狀,具有傳染性,X線胸部檢查有助鑒別診斷。
4.肺癌
肺癌常以咳嗽或咯血為主要癥狀,但多發(fā)于40歲以上吸煙男性,咳嗽多為刺激性嗆咳,病情發(fā)展迅速,呈惡液質,一般咳嗽病證不具有這些特點,肺部X線檢查及痰細胞學檢查有助于確診。
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