心肌缺血和心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是什么?
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(一)心肌梗死基本圖形
記憶關(guān)鍵:心肌供血主要靠冠狀動脈,冠脈充盈在舒張期,而心電圖上反映舒張期改變的是ST段和T波。
1.缺血型T波改變
“冠狀T波”,兩支對稱的尖深倒置T波。
2.損傷型S-T段移位
呈弓背向上的S-T段抬高,明顯時可形成單向曲線。
3.壞死型Q波改變
梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上Q波異常加深、增寬(寬度>0.04s,深度≥R/4)。
(二)心肌缺血
1.心絞痛
(1)典型心絞痛
S-T段水平型或下垂型壓低≥O.1mV,T波倒置、低平或雙向。
(2)變異型心絞痛
S-T段抬高,常伴T波高聳。
(只在發(fā)作時出現(xiàn),與心梗鑒別)
2.慢性冠狀動脈供血不足
(1)S-T段壓低(aVR導(dǎo)聯(lián)除外)。
(2)T波低平、雙向或倒置。
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