“五臟六腑皆令人咳”的病機是什么樣的?
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咳嗽的主要病因一是外感寒邪,皮毛為肺之合,皮毛受邪則從其合內傳與肺;二是內有寒飲停聚,因肺脈起于中焦,寒飲食入胃,則循肺脈上至于肺,內外之寒合并傷肺,致使肺氣失調,宣降失職,上逆而為咳。咳嗽的主要病變在肺,但其他臟腑的病變也可影響到肺而發(fā)生咳嗽。
1.肺咳:因肺為臟之長,心之蓋,受百脈之朝會,其他臟腑發(fā)生病變均可波及到肺,導致肺氣上逆而咳。
2.脾咳:脾居中焦,為肺金之母,后天之本,氣血生化之源。若脾失健運,痰濕內生,上犯于肺,壅阻肺氣,肺失宣降而導致咳嗽、咯痰、胸脘脹悶,且脾氣虛弱則可見到食少、便溏、乏力等。
3.腎咳:肺司呼吸,腎主納氣,若腎氣虧損,失攝納之權,氣不能歸納于腎,而上出于肺則咳喘、氣短,因腎主五液,腎虛不能溫煦氣化,水泛成痰則咯痰清??;且腎咳尚且會伴有夜尿頻多,腰膝酸軟等腎虛癥狀。
4.心咳:因心主血,肺主氣,氣為血之帥,血為氣之母。肺主宣發(fā)肅降和“朝百脈”,能促進心行血之作用。若患者久病心氣不足,血行不暢,影響肺的宣發(fā)和肅降,肺氣上逆故可見咳嗽;且心咳尚且會伴有心悸氣短等癥狀。
5.肝咳:若肝失條達,氣郁化火,氣火循經上逆犯肺,肺熱津虧,肺失肅降,氣逆而咳;木火刑金,煉液成痰,故痰黏難咳;且肝咳尚且伴有口苦心煩,胸脅脹痛等。
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