為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了癲狂的辨證要點及治療原則如下:
一、辨證要點
1、區(qū)分癲證與狂證之不同
癲證初期以情感障礙為主,表現(xiàn)情感淡漠,生活懶散,少與人交往,喜靜惡動。若病情進一步發(fā)展,可出現(xiàn)思維障礙,情緒低下,沉默寡言,學習成績下降,直至喪失生活和工作能力。進一步發(fā)展,病情更甚者,可出現(xiàn)淡漠不知,喃喃自語,終日閉戶,不知饑飽。狂證初期以情緒高漲為主,多見興奮話多,夜不寐,好外走,喜冷飲,喜動惡靜。病情進一步發(fā)展,漸至頻繁外走,氣力倍增,剛暴易怒,登高而歌,自高賢,自尊貴,部分患者亦可出現(xiàn)呼號罵詈,不避水火,不避親疏的嚴重癥狀。癲狂至晚期,正氣大虧,邪氣猶存,臨床極為難治。
2、辨病性虛實
初病屬實,久病則多虛實夾雜。癲為氣郁、痰阻、血瘀,久延則脾氣心血虧耗??駷榛鹩簟⑻帝?、熱瘀,久延心腎陰傷,水不濟火,而致陰虛火旺。
二、治療原則
本病初期多以邪實為主,治當理氣解郁,暢達神機,降(泄)火豁痰,化瘀通竅。后期以正虛為主,治當補益心脾,育陰養(yǎng)血,調整陰陽。
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