循環(huán)免疫復(fù)合物測定的臨床意義是什么?
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判定免疫復(fù)合物為發(fā)病機制的證據(jù)有三:①病變局部有IC沉積;②CIC水平顯著升高;③明確IC中的抗原性質(zhì)。第三條證據(jù)有時很難查到,但至少要具備前兩條,單獨CIC的測定不足為憑。人體在健康狀態(tài)下也存在少量的CIC(大約l0~20μg/ml),其生理與病理的界限不易區(qū)分。另外,CIC檢測的方法太多,其原理各不相同,用一種方法測定為陽性,另一種方法檢測可能為陰性;但與免疫組化法一起檢測,其意義就大得多。
目前已經(jīng)明確系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、部分腎小球腎炎和血管炎等疾病為免疫復(fù)合物病,CIC檢測對這些疾病仍是一種輔助診斷指標,對判斷疾病活動和治療效果也有一定意義。在發(fā)現(xiàn)紫癜、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿、血管炎和漿膜炎等情況時,可考慮免疫復(fù)合物病的可能性,進行CIC和組織沉積IC的檢測。另外,患有惡性腫瘤時CIC檢出率也增高,但不出現(xiàn)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的損傷癥狀,稱之為臨床隱匿的IC病,然而這種狀態(tài)常與腫瘤的病情和預(yù)后相關(guān)。
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