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寒哮的施治要點是怎樣的?

2020-12-08 19:48 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了寒哮的施治要點如下:

1. 癥狀

寒哮者,呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦滯帶青,口不渴或渴喜熱飲,天冷或受寒易發(fā),形寒怕冷,或有惡寒發(fā)熱、頭身痛,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

2. 證候分析

寒痰伏肺,遇感觸發(fā),痰升氣阻,肺失宣暢[9]。

寒痰伏肺,遇感觸發(fā),痰升氣阻,痰氣相搏,以致呼吸急促而哮鳴有聲。痰不能從咳而出,肺氣郁閉,不得宣暢,則見胸膈滿悶如塞,咳反不甚而咯痰量少,面色晦滯。陰盛于內(nèi),陽氣不能宣達,故面色晦滯帶青,形寒怕冷。病因于寒,內(nèi)無郁熱,故口不渴而喜熱飲。外寒每易引動內(nèi)飲,故天冷或受寒則發(fā),舌苔白滑,脈弦緊或浮緊,皆為寒痰之象。

3. 治法

溫肺散寒,化痰平喘。

4. 方藥治療

寒哮/冷哮可用射干麻黃湯(《金匱要略方論》)治療。

藥用射干、麻黃宣肺平喘,豁痰利咽;干姜、細辛、半夏溫肺蠲飲降逆;紫菀、款冬甘草化痰止咳;五味子收斂肺氣,大棗和中。痰涌喘逆不得臥,加葶藶子瀉肺滌痰,若表寒里飲,寒象較甚者,可用小青龍湯。酌配杏仁、蘇子、白前、橘皮等化痰利氣。

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