為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了血脂檢查的臨床意義如下：

1.總膽固醇

增加見(jiàn)于膽管梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、傳染性肝炎、門(mén)脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥、老年性白內(nèi)障及牛皮癬等。此外，長(zhǎng)期食用高脂食品、精神緊張等因素也可引起總膽固醇增高。

減少見(jiàn)于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、脂肪痢、肺結(jié)核、肝硬化、先天性血清脂蛋白缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良。

2.甘油三酯

增高見(jiàn)于高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽管梗阻、甲狀腺功能減退癥、高脂飲食、阻塞性黃疸、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥。

減少見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、肝功能?chē)?yán)重障礙、慢性阻塞性肺病、腦梗塞、惡病質(zhì)、原發(fā)性低密度脂蛋白（β脂蛋白）缺乏癥及消化不良等。

3.低密度脂蛋白膽固醇

增多提示易患動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。低密度脂蛋白膽固醇是致動(dòng)脈粥樣硬化的基本因素。其含量與心腦血管疾病的發(fā)病率及病變程度呈顯著正相關(guān)。因此，可用于判斷發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性。

4.高密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇被視為是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子。能促進(jìn)外周組織中膽固醇的消除，防止動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)。最主要的臨床價(jià)值是能夠?qū)?dòng)脈粥樣硬化斑塊的泡沫細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝排出體外。

（1）增高對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化、預(yù)防冠心病的發(fā)生有重要作用；高密度脂蛋白膽固醇與甘油三酯呈負(fù)相關(guān)。高密度脂蛋白膽固醇水平低的個(gè)體發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性大；反之，則危險(xiǎn)性小。增高可見(jiàn)于原發(fā)性高密度脂蛋白血癥（家族性高僅脂蛋白血癥）。接受雌激素、胰島素或某些藥物（如煙酸、維生素E、肝素等）治療者，亦可增高，蝦青素可顯著提升人類(lèi)高密度脂蛋白膽固醇。

（2）降低見(jiàn)于：①心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭、急性或慢性肝病、甲狀腺功能異常和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等疾??；②肥胖者和長(zhǎng)期吸煙者。其降低可作為冠心病的危險(xiǎn)指標(biāo)。

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