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厥證的病機主要是氣機突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。

情志變動，最易影響氣機運行，輕則氣郁，重則氣逆，逆而不順則氣厥。氣盛有余之人，驟遇惱怒驚駭，氣機上沖逆亂，清竅壅塞而發(fā)為氣厥實證；素來元氣虛弱之人，陡遇恐嚇，清陽不升，神明失養(yǎng)，而發(fā)為氣厥虛證。氣與血陰陽相隨，互為資生，互為依存，氣血的病變也是互相影響的。素有肝陽偏亢，遇暴怒傷肝，肝陽上亢，肝氣上逆，血隨氣升，氣血逆亂于上，發(fā)為血厥實證；大量失血，血脫則氣無以附，氣血不能上達清竅，神明失養(yǎng)，昏不知人，則發(fā)為血厥虛證。由于情志過極、飲食不節(jié)以致氣機升降失調(diào)運行逆亂，或痰隨氣升，阻滯神明，則發(fā)為痰厥。

由于體質(zhì)和病機轉(zhuǎn)化的不同，病理性質(zhì)有虛實之別。大凡氣盛有余，氣逆上沖，血隨氣逆，或夾痰濁壅滯于上，以致清竅閉塞，不知人事，為厥之實證；氣虛不足，清陽不升，氣陷于下，或大量出血，氣隨血脫，血不上達，氣血一時不相順接，以致神明失養(yǎng)，不知人事，為厥之虛證。

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