肺和胸膜的觸診檢查都有什么?
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包括胸廓擴(kuò)張度、語音震顫和胸膜摩擦感。
胸廓擴(kuò)張度
即呼吸時(shí)的胸廓?jiǎng)佣取?一側(cè)胸廓擴(kuò)張度受限,見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。
語音震顫
其強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導(dǎo)是否良好而定。
語音震顫減弱或消失,主要見于:
(1)肺泡含氣量過多,如肺氣腫;
(2)支氣管阻塞,如阻塞性肺不張;
(3)大量胸腔積液或氣胸;
(4)胸膜高度增厚粘連;
(5)胸壁皮下氣腫。
語音震顫增強(qiáng),主要見于:
(1)肺組織實(shí)變,如大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗塞等;
(2)接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔,如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。
胸膜摩擦感
指當(dāng)急性胸膜炎時(shí),因纖維蛋白沉著于兩層胸膜,使其表面變?yōu)榇植?,呼吸時(shí)臟層和壁層胸膜相互摩擦,可由檢查者的手感覺到,稱為胸膜摩擦感。
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