為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了頭痛的辯證要點(diǎn)如下：

1．辨外感內(nèi)傷

可根據(jù)起病方式、病程長(zhǎng)短、疼痛性質(zhì)等特點(diǎn)進(jìn)行辨證。外感頭痛，一般發(fā)病較急，病勢(shì)較劇，多表現(xiàn)掣痛、跳痛、脹痛、重痛、痛無休止，每因外邪所致。內(nèi)傷頭痛，一般起病緩慢，痛勢(shì)較緩，多表現(xiàn)隱痛、空痛、昏痛、痛勢(shì)悠悠，遇勞則劇，時(shí)作時(shí)止。

2．辨疼痛部位

辨疼痛部位有助于分析病因及臟腑經(jīng)絡(luò)。一般氣血、肝腎陰虛者，多以全頭作痛；陽亢者痛在枕部，多連頸肌；寒厥者痛在巔頂；肝火者痛在兩顳。就經(jīng)絡(luò)而言，前部為陽明經(jīng)，后部為太陽經(jīng)，兩側(cè)為少陽經(jīng)，巔頂為厥陰經(jīng)。

3．辨疼痛性質(zhì)

辨疼痛性質(zhì)有助于分析病因。掣痛、跳痛多為陽亢、火熱所致；重痛多為痰濕；冷感而刺痛，為寒厥；刺痛固定，常為瘀血；痛而脹者，多為陽亢；隱痛綿綿或空痛者，多精血虧虛；痛而昏暈者，多氣血不足。

4．辯誘發(fā)因素

因勞倦而發(fā)，多為內(nèi)傷，氣血陰精不足；因氣候變化而發(fā)，常為寒濕所致；因情志波動(dòng)而加重，與肝火有關(guān)；因飲酒或暴食而加重，多為陽亢；外傷之后而痛，應(yīng)屬瘀血。

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