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脾胃虛弱證型痞滿(mǎn)的施治要點(diǎn)

2021-01-08 09:00 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了脾胃虛弱證型痞滿(mǎn)的施治要點(diǎn)如下:

1.癥狀

胃脘痞悶,脹滿(mǎn)時(shí)減,喜溫喜按,食少不饑,身倦乏力,少氣懶言,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉弱或虛大無(wú)力。

2.治法

健脾益氣,升清降濁。

3.方藥治療

補(bǔ)中益氣湯。

方中人參、黃芪、白術(shù)、甘草等補(bǔ)中益氣,升麻、柴胡升舉陽(yáng)氣,當(dāng)歸、陳皮理氣化滯,使脾氣得復(fù),清陽(yáng)得升,胃濁得降,氣機(jī)得順,虛痞自除。若痞滿(mǎn)較甚,可加木香、砂仁、枳實(shí)以理氣消痞,或可選用香砂六君子湯以消補(bǔ)兼施。若脾陽(yáng)虛弱,畏寒怕冷者,可加肉桂、附子、吳茱萸以溫陽(yáng)散寒;濕濁內(nèi)盛,苔厚納呆者,可加茯苓、苡仁以淡滲利濕;若水飲停胃,泛吐清水痰涎,可加吳茱萸、生姜、半夏以溫胃化飲。若屬表邪內(nèi)陷,與食、水、痰相合,或因胃熱而過(guò)食寒涼,或因寒郁化熱而致虛實(shí)并見(jiàn),寒熱錯(cuò)雜,而出現(xiàn)心下痞滿(mǎn),按之柔軟,喜溫喜按,嘔惡欲吐,口渴心煩,腸鳴下利,舌質(zhì)淡紅,苔白或黃,脈沉弦者,可用半夏瀉心湯加減,辛開(kāi)苦降,寒熱并用,補(bǔ)瀉兼施;若中虛較甚,則重用炙甘草以補(bǔ)中氣,有甘草瀉心湯之意;若水熱互結(jié),心下痞滿(mǎn),干噫食臭,腸鳴下利者,則加生姜以化飲,則有生姜瀉心湯之意。

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