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黃疸的鑒別診斷都包括什么

2021-01-08 17:17 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了黃疸的鑒別診斷如下:

1.萎黃

黃疽與萎黃均有身黃,故需鑒別。黃疸的病因?yàn)楦惺軙r(shí)邪,飲食所傷,脾胃虛弱,砂石、積塊瘀阻等;萎黃的病因?yàn)榇笫а?,久病脾虛等。黃疸的病機(jī)是濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失調(diào),膽液不循常道,隨血泛溢;萎黃的病機(jī)是脾虛不能化生氣血,或失血過(guò)多,致氣血虧虛,肌膚失養(yǎng)。黃疽以目黃、身黃、小便黃為特征;萎黃以身面發(fā)黃且干萎無(wú)澤為特征,雙目和小便不黃,伴有明顯的氣血虧虛證候,如眩暈耳鳴,心悸少寐等。二者的鑒別以目黃的有無(wú)為要點(diǎn)。

2.黃胖

黃胖多與蟲(chóng)證有關(guān),諸蟲(chóng)尤其是鉤蟲(chóng)居于腸內(nèi),久之耗傷氣血,脾虛生濕,致肌膚失養(yǎng),水濕漸停,而引起面部腫胖色黃,身黃帶白,但眼目不黃?!峨s病源流犀燭·諸疽源流黃胖》對(duì)此論述頗詳:“黃胖宿病也,與黃疽暴病不同。蓋黃疸眼目皆黃,無(wú)腫狀;黃胖多腫,色黃中帶白,眼目如故,或洋洋少神。雖病根都發(fā)于脾,然黃疸則由脾經(jīng)濕熱郁蒸而成;黃胖則濕熱未甚,多蟲(chóng)與食積所致,必吐黃水,毛發(fā)皆直,或好食生米茶葉土炭之類(lèi)?!倍叩蔫b別也以目黃的有無(wú)為要點(diǎn)。

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