為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了黃疸的鑒別診斷如下：

1．萎黃

黃疽與萎黃均有身黃，故需鑒別。黃疸的病因?yàn)楦惺軙r(shí)邪，飲食所傷，脾胃虛弱，砂石、積塊瘀阻等；萎黃的病因?yàn)榇笫а?，久病脾虛等。黃疸的病機(jī)是濕濁阻滯，脾胃肝膽功能失調(diào)，膽液不循常道，隨血泛溢；萎黃的病機(jī)是脾虛不能化生氣血，或失血過(guò)多，致氣血虧虛，肌膚失養(yǎng)。黃疽以目黃、身黃、小便黃為特征；萎黃以身面發(fā)黃且干萎無(wú)澤為特征，雙目和小便不黃，伴有明顯的氣血虧虛證候，如眩暈耳鳴，心悸少寐等。二者的鑒別以目黃的有無(wú)為要點(diǎn)。

2．黃胖

黃胖多與蟲(chóng)證有關(guān)，諸蟲(chóng)尤其是鉤蟲(chóng)居于腸內(nèi)，久之耗傷氣血，脾虛生濕，致肌膚失養(yǎng)，水濕漸停，而引起面部腫胖色黃，身黃帶白，但眼目不黃?！峨s病源流犀燭·諸疽源流黃胖》對(duì)此論述頗詳：“黃胖宿病也，與黃疽暴病不同。蓋黃疸眼目皆黃，無(wú)腫狀；黃胖多腫，色黃中帶白，眼目如故，或洋洋少神。雖病根都發(fā)于脾，然黃疸則由脾經(jīng)濕熱郁蒸而成；黃胖則濕熱未甚，多蟲(chóng)與食積所致，必吐黃水，毛發(fā)皆直，或好食生米茶葉土炭之類(lèi)?！倍叩蔫b別也以目黃的有無(wú)為要點(diǎn)。

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