脅痛是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分內(nèi)容，為了幫助大家復習，小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試脅痛的考點講解&習題鞏固，供大家參考：

1.脅痛的基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。

2.脅痛診斷要點：

（1）以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)者，可以診斷為脅痛。脅痛的性質(zhì)可以表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛、鈍痛等不同特點。

（2）部分病人可伴見胸悶、腹脹、噯氣呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等癥。

（3）常有飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。

3.脅痛之治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡止痛為基本治則。

4.脅痛的辯證論治

肝郁氣滯證——治法：疏肝理氣——代表方：柴胡疏肝散加減

肝膽濕熱證——治法：清熱利濕——代表方：龍膽瀉肝湯加減

瘀血阻絡證——治法：祛瘀通絡——代表方：血府逐瘀湯或復元活血湯加減

肝絡失養(yǎng)證——治法：養(yǎng)陰柔肝——代表方：一貫煎加減

下列各項，與脅痛的發(fā)病無關的是

A.情志不遂

B.飲食所傷

C.外感濕熱

D.勞欲久病

E.感受寒邪

【正確答案】 E

【答案解析】 脅痛的病因：1.情志不遂；2.跌仆損傷；3.飲食所傷；4.外感濕熱；5.勞欲久病。

下列哪一項不是瘀血阻絡脅痛的特點

A.脅肋刺痛

B.胸悶腹脹

C.痛有定處

D.入夜痛甚

E.舌質(zhì)紫暗

【正確答案】 B

【答案解析】 脅痛之瘀血阻絡證

證候主癥：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癮塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。

下列哪一項不是肝郁氣滯脅痛的特點

A.脅肋脹痛

B.走竄不定

C.入夜痛甚

D.胸悶噯氣

E.疼痛每因情志變化而增減

【正確答案】 C

【答案解析】 脅痛之肝郁氣滯證

證候主癥：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。

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