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詳情肝的生理功能是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn),為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:
(一)肝主疏泄
肝主疏泄:疏,即疏通;泄,即發(fā)泄、升發(fā)。所謂肝主疏泄,泛指肝臟疏通、宣泄、條達(dá)升發(fā)的生理功能。肝主疏泄,實(shí)際上主要是指肝臟對(duì)全身陰陽(yáng)氣血的重要調(diào)節(jié)作用,具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1. 調(diào)暢氣機(jī):氣機(jī),即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。存在于人體的氣處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中,其基本的形式為升、降、出、入。氣的這種運(yùn)動(dòng),維持著各臟腑組織器官的正常功能活動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝的正常進(jìn)行。而肝的疏泄功能,對(duì)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)具有十分重要的疏通調(diào)節(jié)作用。肝的疏泄功能正常,則人體氣機(jī)調(diào)暢,氣血和調(diào),經(jīng)脈通利,各臟腑組織器官的功能正常、協(xié)調(diào)。某種原因?qū)е赂沃魇栊沟纳砉δ苁С?,則可以出現(xiàn)這兩方面的病理變化。
2. 通利氣血水:人體血液的運(yùn)行和津液的輸布代謝,亦有賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。氣行則血行,氣滯則血瘀;氣行則水行,氣滯則水停。而肝主疏泄,能調(diào)暢氣機(jī),故與血及津液的運(yùn)行和代謝密切相關(guān)。肝主疏泄的生理功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,則血與津液運(yùn)行通利;如果肝氣疏泄的生理功能失常,氣機(jī)阻滯,則可導(dǎo)致血及津液方面的多種病理變化。
3. 促進(jìn)脾胃的運(yùn)化:飲食物的消化吸收,主要依賴于脾胃的運(yùn)化功能,但脾胃之間的納運(yùn)升降運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)平衡,則又要依賴于肝的疏泄功能是否正常。一般來(lái)說(shuō),肝對(duì)脾胃運(yùn)化功能的影響,有如下兩方面:一是促進(jìn)脾胃的升降醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理。二是分泌膽汁,以助消化。
4. 調(diào)暢情志:情志活動(dòng),是人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)的組成部分,本為心所主持,但亦與肝的疏泄功能密切相關(guān)。這是因?yàn)?,人的情志活?dòng),要以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ),而氣血的正常運(yùn)行,亦受到肝氣疏泄功能的調(diào)節(jié)。如果肝氣疏泄失常,氣機(jī)不調(diào),氣血不和,則可引起情志的異常變化。主要表現(xiàn)在肝氣亢奮和肝氣抑郁兩方面。這是肝的疏泄功能對(duì)情志的影響。反之,在反復(fù)的持久的情志異常情況下,亦會(huì)影響及肝的疏泄功能,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),或升泄太過(guò)等病理變化。
此外,婦女的排卵和月經(jīng)來(lái)潮,男子的排精等亦與肝氣的疏泄功能密切相關(guān)。
(二)肝主藏血
肝主藏血:所謂肝主藏血,是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的生理功能。人體的血液由脾胃消化吸收來(lái)的水谷精微所化生。血液生成后,一部分被各臟腑組織器官直接利用,另一部分則流入到肝臟等組織貯藏起來(lái),以備應(yīng)急的情況下使用。人體各臟腑組織器官的血流量,常隨人的機(jī)能狀態(tài)及外環(huán)境的影響而發(fā)生改變。如體力勞動(dòng)時(shí),四肢血液的分布量較多,進(jìn)行腦力勞動(dòng)時(shí),大腦的血流量增加,而人在進(jìn)食時(shí),則胃腸道的血流量顯著增加。人體血量的這種分布,保證了處于工作中的臟腑組織器官得到充足的血液供應(yīng),又防止處于相對(duì)抑制的臟腑器官消耗大量的血液,而肝臟在這方面具有重要的調(diào)節(jié)機(jī)能。主要表現(xiàn)在血液的貯藏及排放上。
由于肝具有藏血功能,故中醫(yī)稱“肝為血海”。各個(gè)臟腑組織器官得到了肝血的滋養(yǎng)才能發(fā)揮正常的生理功能,如兩目得到肝血的滋養(yǎng)才能發(fā)揮視覺(jué)功能,筋脈得到肝血的滋養(yǎng),才能強(qiáng)健有力,活動(dòng)自如。所以《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō):“目受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。”肝藏血的功能對(duì)防止出血、制約和涵養(yǎng)肝陽(yáng)及婦女月經(jīng)的排泄也有重要意義。如果肝藏血的功能失常,可產(chǎn)生以下病理變化:肝血虛少;肝不藏血。
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