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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情正常脈象主要的特點是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出以下相關(guān)內(nèi)容:
正常脈象的主要特點是:一息四~五至,相當于70~80次/分;不浮不沉,不大不小,從容和緩,流利有力;寸、關(guān)、尺三部均觸及,沉取不絕。這些特征在脈學中稱為有胃、有神、有根。
胃、神、根是從不同側(cè)面強調(diào)了正常脈象所必備的條件,三者相互補充而不能截然分開,其臨床意義是人體正常生理功能的標志之一。平脈反映機體氣血充盈,臟腑功能健旺,陰陽平衡,精神安和的生理狀態(tài),是健康的象征。
胃:胃為水谷之海,后天之本,是人體營衛(wèi)氣血之源,人之死生,決定于胃氣的有無,所謂“有胃氣則生,無胃氣則死”。
脈有胃氣表現(xiàn)
(1)脈位居中,不浮不沉;
(2)脈率調(diào)勻,不快不慢;
(3)脈力充盈,不強不弱;
(4)脈道適中,不大不??;
(5)脈勢和緩,從容、流利。
而其中最主要的是和緩、從容、流利,盡管存在人體差異或有生理性變異,但兼有和緩從容流利的指感,就是脈有胃氣。胃氣充足的脈象即稱為平脈,所謂“有胃為平”,平脈是正常生理狀態(tài)的反映;缺少胃氣的脈為病脈,曰“胃少為病”;失去胃氣的脈即為死脈,曰“無胃為死”,是病情危重的反映,亦稱真藏脈。
而其中最主要的是和緩、從容、流利,盡管人體存在人體差異或有生理性變異,但兼有和緩從容流利的指感,就是脈有胃氣。胃氣充足的脈象即稱為平脈,所謂“有胃為平”,平脈是正常生理狀態(tài)的反映;缺少胃氣的脈為病脈,曰“胃少為病”;失去胃氣的脈即為死脈,曰“無胃為死”,是病情危重反映,亦稱真藏脈。
神:脈貴有神,心主血而藏神,脈為血之府,血氣充盈,心神便健旺,脈象自然有神,脈神的特征主要是兩個方面。
(1)應(yīng)指有力柔和;
(2)節(jié)律整齊。
故弦實之中仍有柔和,微弱之中不失有力,多謂脈有神氣。觀察脈神推測病情還必須與全身情況結(jié)合,病人形神充沛,雖見脈神不振,尚有挽回之望;若形神已失,雖脈無兇候,亦不能掉以輕心。
根:脈之有根關(guān)系到腎。腎乃先天之本,元氣之根,人身十二經(jīng)脈全賴腎間動氣之生發(fā),腎氣猶存,好比樹木之有根,枝葉雖枯,根本不壞,當有生機;若久病及腎,本元虧乏,雖有靈丹亦難起沉疴。脈之有根主要表現(xiàn)在尺脈有力、沉取不絕兩個方面,所以有“尺以候腎”、“沉取候腎”的說法。
《診家樞要》提出:“察脈須識上下來去至止六字。上者為陽,來者為陽,至者為陽;下者為陰,去者為陰,止者為陰。上者自尺部上于寸口,陽生于陰也;下者自寸口下于尺部,陰生于陽也。來者自骨肉之分,出于皮膚之際,氣之升也;去者自皮膚之際,還于骨肉之分,氣之降也。應(yīng)日至,去日止。”由于,上下來去至止六字,將脈象的千變?nèi)f化概括無余,成為診脈時簡易而頗切實用的方法。所以,后世醫(yī)家稱之為“六字訣”?!侗婷}指南》稱其為“脈中之神機”?!毒霸廊珪穭t稱之為“診家之綱領(lǐng)”
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