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髓的生理性功能

髓的生理性功能是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能遇到的知識(shí)點(diǎn),分享如下:

1.充養(yǎng)腦髓:髓以先天之精為主要物質(zhì)基礎(chǔ),賴后天之精的不斷充養(yǎng),分布骨腔之中,由脊髓而上引人腦,成為腦髓。故曰腦為髓海,“諸髓者,皆屬于腦”(《素問·五臟生成篇》)。腦得髓養(yǎng),腦髓充盈,腦力充沛,則元神之功旺盛,耳聰目明,體健身強(qiáng)。故曰:“內(nèi)腎之命門,為生髓養(yǎng)腦之元?dú)庖病F渚兄珰?,上養(yǎng)腦神,精中之柔液,統(tǒng)養(yǎng)百骸;其液出腦,由項(xiàng)貫督人脊,旁絡(luò)全體”(《醫(yī)經(jīng)玉屑》)。先天不足或后天失養(yǎng),以致腎精不足,不能生髓充腦,可以導(dǎo)致髓海空虛,出現(xiàn)頭暈耳鳴、兩眼昏花、腰脛酸軟、記憶減退,或小兒發(fā)育遲緩、囟門遲閉、身體矮小、智力動(dòng)作遲鈍等癥狀。

2.滋養(yǎng)骨骼:髓藏骨中,骨賴髓以充養(yǎng)。精能生髓,髓能養(yǎng)骨,故曰:“髓者,骨之充也”(《類經(jīng)·臟象類》)。腎精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋養(yǎng),則生長(zhǎng)發(fā)育正常,才能保持其堅(jiān)剛之性。所以說:“蓋髓者,‘腎精所生,精足則髓足;髓在骨內(nèi),髓足則骨強(qiáng),所以能作強(qiáng)而才力過人也”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·上卷》)。若腎精虧虛,骨髓失養(yǎng),就會(huì)出現(xiàn)骨骼脆弱無力,或發(fā)育不良等。

3.化生血液:精血可以互生,精生髓,髓亦可化血。“腎生骨髓,髓生肝”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。“骨髓堅(jiān)固,氣血皆從”(《素問·生氣通天論》)??梢姡嗅t(yī)學(xué)已認(rèn)識(shí)到骨髓是造血器官,骨髓可以生血,精髓為化血之源。因此,血虛證,??捎醚a(bǔ)腎填精之法治之。

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