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手足部疔瘡的辨證論治及預(yù)防調(diào)護(hù)是什么樣的?

手足部疔瘡的辨證論治及預(yù)防調(diào)護(hù)是什么樣的?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

辯證論治

治療原則:本病以清熱解毒為治療原則,火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。如發(fā)于下肢者應(yīng)注重清熱利濕。

證治分類

1、火毒蘊結(jié)證

主證:局部掀熱疼痛、腫脹、麻木作癢;伴惡寒發(fā)熱、周身不適等癥;舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

治法:清熱解毒。

代表方:五味消毒飲或黃連解毒湯加減。

常用藥:金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

2、膿毒蘊結(jié)證

主證:患處腫勢增大,紅腫顯著,疼痛劇烈如雞啄,患部中軟而應(yīng)指,功能受限;伴惡寒發(fā)熱,食少納呆,大便秘結(jié),小便黃;舌紅,苔黃,脈數(shù)。

治法:清熱解毒透膿。

代表方:五味消毒飲合透膿散加減。

常用藥:金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、黃芪、山甲、川芎、當(dāng)歸、皂角針。

其他療法

外治法

1、初期用金黃膏外敷。蛇眼療可用10%黃柏溶液濕敷。蛇頭疔可用鮮豬膽1枚套住患指,每日1次。

2、成膿期膿成應(yīng)切開排膿,一般應(yīng)盡可能循經(jīng)切開,根據(jù)患病部位不同,而選擇不同的切口。

蛇眼疔宜用刀尖沿甲旁切開排膿。如指甲周圍有膿,應(yīng)在甲根兩側(cè)近端各作一切口,并用一橫切口將其連接起來。甲下積膿應(yīng)切除部分指甲,重者如指甲潰空,需要拔除整個指甲。蛇頭疔有膿后應(yīng)及早切開,在指掌側(cè)面作一縱形切口,貫穿指端直至對側(cè),保持引流。

蛇腹疔應(yīng)在手指側(cè)面作縱形切口,其長度不得超越上下指關(guān)節(jié)面。托盤疔應(yīng)依掌橫紋切開,切口應(yīng)足夠大,以保持引流通暢。切開后,可用藥線蘸八二丹或九一丹插入瘡口,外敷金黃膏或紅油膏。

3、收口期膿盡用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突、瘡口難愈者,修剪胬肉后,用平胬丹外敷。若潰爛腫脹,久不收口,是為損骨,可用2%一10%的黃柏溶液浸泡患指,每日l一2次,每次10—20分鐘。如有死骨存在,用鑷子鉗出死骨或整節(jié)指骨,方可愈合。

轉(zhuǎn)歸預(yù)后

本病若及時診斷,早期治療,病情較輕,正氣較強,一般預(yù)后良好。若處理不及時,易造成指甲潰空或有胬肉突出,或任其自潰,潰后膿出臭穢,經(jīng)久不盡,余腫不消,多為損骨征象,并影響手指活動度。

預(yù)防調(diào)護(hù)

1、手部易受外傷,平時應(yīng)注意勞動保護(hù)。

2、患肢忌持重物,以三角巾懸吊固定。生于手掌部者,宜手背向上,使膿毒容易排泄。

3、愈后影響手指屈伸功能者,應(yīng)早期加強功能鍛煉。

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