脾系疾病是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

第一節(jié) 鵝口瘡

1.心脾積熱證

（1）心脾積熱證候歌

心脾積熱鵝口瘡，白屑如雪滿(mǎn)口腔，

面赤唇紅煩哭叫，便秘口干渴尿黃。

【簡(jiǎn)釋】心脾積熱之鵝口瘡，口腔內(nèi)布滿(mǎn)白屑，狀如雪花，故亦稱(chēng)“雪口”，伴面赤唇紅，煩躁不寧，啼哭叫擾，大便秘、口干或渴、尿短黃、舌紅、脈滑。

（2）清熱瀉脾散歌

雪口清熱瀉脾散，茯梔燈地石芩連。

【簡(jiǎn)釋】治雪口的清熱瀉脾散，由茯苓、山梔、燈芯、生地、石膏、黃芩、黃連組成。

2.虛火上浮證

（1）虛火上浮證候歌

虛火上浮鵝口瘡，白屑散稀布口腔，

紅暈不著時(shí)起發(fā)，綿綿不休日久長(zhǎng)。

【簡(jiǎn)釋】虛火上浮之鵝口瘡，白屑稀散分布于口腔，紅暈不著，時(shí)時(shí)起發(fā)，綿綿不休。

（2）知柏地黃丸歌

知柏地黃丸知柏，薯茱丹澤地苓來(lái)。

【簡(jiǎn)釋】知柏地黃丸即由知母，黃柏加六味地黃湯而成，六味地黃湯即山茱萸、山藥、地黃、丹皮、茯苓、澤瀉六味。

第二節(jié) 口瘡

1.風(fēng)熱乘脾

（1）風(fēng)熱乘脾證候歌

風(fēng)熱乘脾口淌涎，較多潰瘍焮紅間，

疼痛拒食煩不安，初起發(fā)熱微惡寒。

【簡(jiǎn)釋】風(fēng)熱乘脾可見(jiàn)：流涎，口腔潰瘍較多，或滿(mǎn)口糜爛，周?chē)鸁{紅，口臭，煩躁不安，疼痛拒食，初起時(shí)多有發(fā)熱惡寒。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

（2）銀翹散歌見(jiàn)感冒。

2.心火上炎

（1）心火上炎證候歌

心火上炎舌生瘍，紅痛口干煩尿黃。

【簡(jiǎn)釋】心火上炎者，舌上糜爛或潰瘍，色紅疼痛，口干欲飲，心煩不安，小便短赤，舌尖紅赤，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)

（2）瀉心導(dǎo)赤湯歌

瀉心導(dǎo)赤治火炎，木通生地草黃連。

【簡(jiǎn)釋】心火上炎證，治宜瀉心導(dǎo)赤散，由甘草、黃連、木通、生地組成.

3.虛火上浮

（1）虛火上浮證候歌

虛火上浮口舌爛，瘡不甚疼稀散淡，

舌紅少苔反復(fù)作，兩顴紅赤精神倦。

【簡(jiǎn)釋】虛火上炎，口舌潰瘍或糜爛?？诏彶簧跆?，稀散色淡，舌紅少苔，反復(fù)發(fā)作，顴紅，神疲。

（2）六味地黃丸歌

六味地黃滋腎肝，薯茱丹澤地苓煎。

【簡(jiǎn)釋】六味地黃丸是滋補(bǔ)腎肝的，方由山藥，山萸肉、丹皮，澤瀉、地黃、茯苓組成。

（3）七味白術(shù)散歌

健脾七味白術(shù)散，藿木葛參苓術(shù)甘。

【簡(jiǎn)釋】健脾止瀉的七味白術(shù)散，由藿香，木香，葛根，人參，茯苓，白術(shù)，甘草組成。

第三節(jié) 嘔吐

1.乳食積滯證

（1）乳食積滯證候歌

每于傷食傷乳后，口中吐物糞皆臭，

乳食不思吐后舒，便秘腹脹苔膩厚。

【簡(jiǎn)釋】每于過(guò)食或傷乳之后，口中氣味及嘔吐物，大便皆臭，不思乳食，吐后覺(jué)舒，大便秘，腹脹，舌苔厚膩。

（2）消乳丸歌

乳食積滯消乳丸，陳砂曲麥附姜甘。

【簡(jiǎn)釋】有和胃導(dǎo)滯功效的消乳丸，由陳皮、砂仁、六曲、麥芽、香附、生姜汁、甘草組成。

（3）保和丸歌見(jiàn)感冒

（4）玉樞丹歌

玉樞丹麝雄慈菇，大戟千金五倍朱。

【簡(jiǎn)釋】玉樞丹由麝香，雄黃，山慈菇，大戟，千金子，五倍子，朱砂組成。

2.胃熱氣逆證

（1）胃熱氣逆證候歌

胃熱氣逆食即吐，嘔吐頻繁穢熱臭醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

嘔噦聲洪煩少寐，面赤唇紅傷津侯。

【簡(jiǎn)釋】胃熱氣逆之嘔吐，食入即吐，嘔吐頻繁，嘔吐物穢熱酸臭，嘔噦聲洪，煩躁少寐，面赤唇紅，苔黃，脈滑數(shù)，有傷津之侯，如口渴多飲。

（2）黃連溫膽湯歌

黃連溫膽湯連棗，夏陳枳茯茹甘草。

【簡(jiǎn)釋】黃連溫膽湯組成：黃連，大棗，半夏、陳皮，枳實(shí)，茯苓，竹茹，甘草。

（3）橘皮竹茹湯

橘皮竹茹虛熱呃，參甘姜棗愈之捷。

【簡(jiǎn)釋】橘皮竹茹湯是治虛熱呃逆的，由人參，甘草，生姜，大棗組成，愈之甚捷。

（4）竹葉石膏湯

竹葉石膏益氣津，竹膏參草夏冬粳。

【簡(jiǎn)釋】竹葉石膏湯是補(bǔ)益氣津的，由竹葉，石膏，人參，甘草，半夏，麥冬，粳米組成。

3.脾胃虛寒證

（1）脾胃虛寒證候歌

食久方吐屬虛寒，朝食暮吐清稀痰，

乳食未消無(wú)酸臭，丁萸理中治不難。

【簡(jiǎn)釋】起病較緩，病程較長(zhǎng)，食久方吐，或朝食暮吐，屬虛寒吐，吐物多為清稀痰水或未消化之乳食，無(wú)酸臭味，用丁萸理中湯治之不難。

（2）丁萸理中湯歌

寒吐丁萸理中湯，丁萸參術(shù)草干姜。

【簡(jiǎn)釋】胃寒吐，治用丁萸理中湯，方由丁香、吳萸、黨參、白術(shù)、甘草、干姜組成。

4.肝氣犯胃證

（1）肝氣犯胃證候歌

肝氣犯胃吐酸苦，噯氣頻頻情志劇，

胸脅脹疼多悶郁，煩躁咽干口中苦。

【簡(jiǎn)釋】胃寒吐之肝氣犯胃者，嘔吐酸苦，噯氣頻頻，每因情志刺激而加劇，胸脅脹痛，精神郁悶，煩躁易怒，口苦咽干等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）解肝煎歌

解肝煎茯蘇砂仁，厚樸芍姜半夏陳。

【簡(jiǎn)釋】解肝煎由半夏、砂仁、陳皮、茯苓、生姜、厚樸、白芍、蘇葉組成。

（3）左金丸歌

連萸六一左金丸，瀉肝和胃痛嘔痊。

【簡(jiǎn)釋】由黃連，吳萸按六比一做成的左金丸，可瀉肝和胃，使脅肋胃脘疼痛或嘔吐皆痊。

（4）四逆散歌

四逆散柴枳芍甘，四肢不溫陽(yáng)失宣。

【簡(jiǎn)釋】四逆散由柴胡，枳實(shí)，芍藥，甘草組成，治四肢不溫，屬于陽(yáng)氣內(nèi)郁，失于宣通者。

第四節(jié) 腹痛

1.腹部中寒證

（1）腹部中寒證候歌

腹痛拘急溫則舒，遇寒痛甚冷汗出，

唇青肢冷腸鳴漉，小便清長(zhǎng)瀉或吐。

【簡(jiǎn)釋】腹部中寒癥狀有：腹部拘急疼痛，得溫則舒，陣陣發(fā)作，遇寒痛甚則額冷汗出，甚則唇青肢冷，腸鳴漉漉，或見(jiàn)小便清長(zhǎng)、泄瀉或嘔吐。

（2）養(yǎng)臟散歌

腹部中寒養(yǎng)臟散，丁沉木肉歸芎緩。

【簡(jiǎn)釋】腹部中寒者，治以養(yǎng)臟散，方由丁香、沉香、木香、肉桂、當(dāng)歸、川芎組成，可緩解腹部中寒諸癥。

2.乳食積滯證

（1）乳食積滯證候歌

乳食積滯脹滿(mǎn)疼，酸餿排物臭難聞，

腹痛欲瀉瀉得減，乳食不思厚膩呈。

【簡(jiǎn)釋】腹痛因乳食積滯者，腹部脹滿(mǎn)疼痛，排泄物酸腐臭穢難聞，不思乳食，腹痛欲瀉，瀉后痛減，呈現(xiàn)厚膩舌苔。

（2）香砂平胃散歌

香砂平胃散芍陳，厚麥蒼楂枳草神醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

【簡(jiǎn)釋】香砂平胃散由香附、砂仁、陳皮、白芍、厚樸、麥芽、蒼術(shù)、、山楂、神曲、枳殼、甘草組成。

3.胃腸結(jié)熱證

（1）胃腸結(jié)熱證候歌

腹脹便秘疼拒按，熱潮口渴不安煩。

【簡(jiǎn)釋】胃腸結(jié)熱證的主要癥狀有腹脹，便秘，疼痛拒按，潮熱，口渴，煩躁不安等。

（2）大承氣湯歌

黃硝枳樸大承氣，痞滿(mǎn)燥實(shí)堅(jiān)牢記。

【簡(jiǎn)釋】由大黃，芒硝，枳實(shí)，厚樸組成的大承氣湯，要牢記痞滿(mǎn)燥實(shí)堅(jiān)五個(gè)字。

（3）大柴胡湯歌

大柴胡湯枳芍黃，大棗柴芩半夏姜醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

【簡(jiǎn)釋】大柴胡湯由枳實(shí)，芍藥，大黃，大棗，柴胡，黃芩，半夏，生姜組成。

4.脾胃虛寒證

（1）脾胃虛寒證候歌

腹痛綿綿時(shí)作止，得溫得按得食喜，

面白神疲手足冷，食后便溏腹脹起。

【簡(jiǎn)釋】脾胃虛寒者，腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜得溫按，喜得溫食，神倦，面色白，手足清冷，食后腹脹，大便溏薄。

（2）小建中湯歌

小建中湯和中陽(yáng)，芍桂草姜棗飴糖醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

【簡(jiǎn)釋】小建中湯是調(diào)和溫通中陽(yáng)的，由芍藥、桂枝、甘草、生姜、大棗、飴糖組成。

（3）理中湯歌

理中干姜參術(shù)甘，不渴多寒吐利兼。

【簡(jiǎn)釋】理中湯由干姜、人參、白術(shù)、甘草組成，治口不渴，，多寒而吐利相兼。

（4）厚樸溫中湯歌

厚樸溫中寒濕方，蔻陳苓木草姜姜。

【簡(jiǎn)釋】厚樸溫中湯是脾胃寒濕方，由厚樸，草蔻，陳皮，茯苓，木香，甘草，干姜，生姜組成……

5.氣滯血瘀證

（1）氣滯血瘀證候歌

拒按如刺有定處，不移包塊按之劇，

肚腹硬脹青筋露，舌有瘀斑瘀證據(jù)。

【簡(jiǎn)釋】氣滯血瘀之腹痛，脘腹脹悶，痛而拒按，或痛如針刺，痛有定處，或觸之有包塊，推之不移，按之痛劇，肚腹硬脹，青筋顯露，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，這些都是血瘀證之確據(jù)。

（2）少腹逐瘀湯歌

少腹逐瘀芍桂姜，茴蒲脂索沒(méi)芎當(dāng)。

【簡(jiǎn)釋】王清任的少腹逐瘀湯，由赤芍，干姜、肉桂、小茴香、蒲黃、五靈脂、延胡索、沒(méi)藥、川芎、當(dāng)歸組成。

第五節(jié)泄瀉

常證

1.傷食瀉證

（1）傷食瀉證候歌

傷食脹痛瀉則緩，瀉出酸臭如敗卵，

噯氣酸餿不思食，乳食不節(jié)史不遠(yuǎn)。

【簡(jiǎn)釋】傷食瀉常見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)，肚腹作痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，瀉出物酸臭，或如敗卵，噯氣酸餿，苔厚膩或微黃，病前有乳食不節(jié)史。

（2）保和丸歌見(jiàn)感冒

2.風(fēng)寒瀉證

（1）風(fēng)寒瀉證候歌

風(fēng)寒泄瀉稀多沫，腹痛腸鳴寒熱作。

【簡(jiǎn)釋】風(fēng)寒泄瀉者，泄瀉清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腹痛，腸鳴，或兼惡寒發(fā)熱，苔白膩。

（2）藿香正氣散歌

藿香正氣散三腹，樸術(shù)桔梗芷二蘇，

【簡(jiǎn)釋】藿香正氣散由三（大棗、生姜、甘草），大腹皮，厚樸，桔梗，白術(shù)，白芷、二（陳皮、茯苓、半夏曲、甘草），蘇葉組成，外感風(fēng)寒、內(nèi)傷暑濕及霍亂吐瀉等皆可祛除。

3.濕熱瀉證

（1）濕熱瀉證候歌

濕熱瀉下起病急，瀉下量多頻而急，

舌苔黃膩舌質(zhì)紅，熱重穢臭濕重稀。

【簡(jiǎn)釋】濕熱瀉癥狀：起病急，瀉下量多次頻而瀉下急迫，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，偏熱重者氣味穢臭，偏濕重者瀉下稀薄，水分較多。

（2）葛根黃芩黃連湯

葛根芩連湯甘草，解表清里熱利好。

【簡(jiǎn)釋】葛根黃芩黃連湯由葛根、黃芩、黃連、甘草組成，解表清里，治熱利好。

4.脾虛瀉證

（1）脾虛瀉證候歌

脾虛便溏淡不臭，反復(fù)瀉多在食后，

偏陽(yáng)面白肢不溫，偏氣萎黃倦形瘦。

【簡(jiǎn)釋】脾虛瀉，大便稀溏而不臭，反復(fù)發(fā)作，多見(jiàn)食后作瀉，偏脾陽(yáng)虛者色淡不臭，神萎面白，肢體欠溫，偏脾氣虛者面色萎黃，形體誚瘦。

（2）參苓白術(shù)散歌

參苓白術(shù)扁豆陳，桔藥甘蓮砂苡仁。

【簡(jiǎn)釋】參芩白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)、扁豆、陳皮、桔梗、山藥、甘草、蓮肉、砂仁、苡仁組成……

5.脾腎陽(yáng)虛瀉證

（1）脾腎陽(yáng)虛瀉證候歌

脾腎陽(yáng)虛久瀉起，大便澄清完谷稀，

清冷滑脫偏于腎，面清稀脫肛脾?！竞?jiǎn)釋】脾腎陽(yáng)虛癥狀：因久瀉不止而起，大便澄澈清冷，完谷不化而稀。其大便清冷，滑脫不禁，是偏于腎陽(yáng)虛，面色白，大便清稀，甚則脫肛者是偏于脾陽(yáng)虛。

（2）附子理中湯歌

附子理中脾腎補(bǔ)，附子干姜參草術(shù)。

【簡(jiǎn)釋】溫腎補(bǔ)脾，附子理中湯最為適宜，方中，附子溫補(bǔ)腎陽(yáng)，人參、干姜、白術(shù)、甘草即理中湯，溫脾陽(yáng)。

（3）四神丸歌

五更腎泄四神丸，骨肉味萸姜棗丸。

【簡(jiǎn)釋】五更腎泄用四神丸，由補(bǔ)骨脂，肉豆蔻，五味子，吳茱萸，生姜，大棗為丸。

變證

1.氣陰兩傷證

（1）氣陰兩傷證候歌

氣陰兩傷暴瀉成，凹見(jiàn)目眶和囟門(mén)，

皮枯尿少哭無(wú)淚，口渴引飲神萎頓。

【簡(jiǎn)釋】泄瀉病的變證，氣陰兩傷證常由暴瀉而得，瀉下無(wú)度，質(zhì)稀如水而傷陰，癥見(jiàn)目眶及囟門(mén)凹陷，皮膚干燥或枯癟，尿少，啼哭無(wú)淚，口渴引飲，精神萎頓……

（2）人參烏梅湯歌

人參烏梅湯山藥，蓮肉木瓜炙甘草。

【簡(jiǎn)釋】人參烏梅湯由人參、烏梅、山藥、蓮肉、木瓜，炙甘草組成。

2.陰竭陽(yáng)脫證

（1）陰竭陽(yáng)脫證候歌

陰竭陽(yáng)脫神萎頓，青灰蒼白肢厥冷，

尿少哭聲微無(wú)淚，脈欲絕因久瀉生。

【簡(jiǎn)釋】泄瀉病的變證，陰竭陽(yáng)脫證常由暴瀉或久瀉不止而生。癥見(jiàn)：精神萎頓，面色青灰或蒼白、四肢厥冷、尿少、哭聲微弱，無(wú)淚、脈微欲絕。