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腎功能檢查
1.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)是測定腎小球?yàn)V過功能最常用的方法,也是反映腎小球?yàn)V過功能的主要指標(biāo)。
2.血肌酐(Cr)增高的程度與慢性腎衰竭呈正相關(guān)。
3.血清尿素氮(BUN)是血中非蛋白氮類物質(zhì)的主要成分,約占50%。90%的BUN經(jīng)腎小球?yàn)V過隨尿排出體外,當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí),GFR降低,使BUN增高。BUN測定能反映腎小球?yàn)V過功能,但不是敏感和特異性指標(biāo)。
4.血β2-微球蛋白(β2-MG)測定臨床意義
(1)血β2-MG測定是反映腎小球?yàn)V過功能減低的敏感指標(biāo)。在評估腎小球?yàn)V過功能上,血β2-MG增高比血Cr更靈敏,在Ccr<80ml/min時(shí)即可出現(xiàn),而此時(shí)血Cr濃度多無改變。若同時(shí)出現(xiàn)血和尿β2-MG增高,但血β2-MG<5mg/L,則說明腎小球和腎小管功能可能均受損。
(2)任何使β2-MG合成增多的疾病也可導(dǎo)致β2-MG增高,如惡性腫瘤、IgG腎病及各種炎癥性疾病。
(3)近端腎小管功能受損時(shí),對β2-MG重吸收減少,尿液中β2-MG排出量增加。
5.腎小球?yàn)V過率是反映腎功能最靈敏、最準(zhǔn)確的指標(biāo)。
6.尿β2-MG測定可反映近端腎小管的重吸收功能。
7.莫氏試驗(yàn)可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗(yàn)。
8.血尿酸濃度受腎小球?yàn)V過功能和腎小管重吸收功能的影響。
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