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中醫(yī)內科學無疑是非常關鍵的一門學科,分值很高,同樣,其內容也是相應的非常多,對于中醫(yī)內科學的學習,我們要知道內科知識體系龐大,要了解考試要考核的重點內容。此外,考試考察疾病較為全面,要系統(tǒng)學習,不能押寶在某一些疾病。
高頻考點
1.咳嗽的病因:外感六淫,內邪干肺。病位:在肺,與肝、脾有關,久則及腎。病機:邪犯于肺,肺氣上逆。病理因素:痰、火。
2.哮病與喘證的鑒別:喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言,為呼吸氣促困難,甚則張口抬肩,搖身擷肚,是多種肺系疾病的一個癥狀;哮指聲響而言,必見喉中哮鳴有聲,亦伴呼吸困難,是一種反復發(fā)作的獨立性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘。
3.哮病的辨證論治
冷哮證—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方藥:射干麻黃湯或小青龍湯。
熱哮證—治法:清熱宣肺,化痰定喘;方藥:定喘湯或越婢加半夏湯。
寒包熱哮證—治法:解表散寒,清化痰熱;方藥:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。
風痰哮證—治法:祛風滌痰,降氣平喘;方藥:三子養(yǎng)親湯。
虛哮證—治法:補肺納腎,降氣化痰;方藥:平喘固本湯。
肺脾氣虛證—治法:健脾益氣,補土生金;方藥:六君子湯。
肺腎兩虛證—治法:補肺益腎;方藥:生脈地黃湯合金水六君煎。
4.喘證實喘的辨證論治
風寒壅肺—治法:宣肺散寒;方藥:麻黃湯合華蓋散。
表寒肺熱—治法:解表清里,化痰平喘;方藥:麻杏石甘湯。
痰熱郁肺—治法:清熱化痰,宣肺平喘;方藥:桑白皮湯。
痰濁阻肺—治法:祛痰降逆,宣肺平喘;方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯。
肺氣郁痹—治法:開郁降氣平喘;方藥:五磨飲子。
5.肺癆的辨證論治
肺陰虧損證—治法:滋陰潤肺;方藥:月華丸。
虛火灼肺證—治法:滋陰降火;方藥:百合固金湯合秦艽鱉甲散。
氣陰耗傷證—治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:保真湯或參苓白術散。
陰陽兩虛證—治法:滋陰補陽;方藥:補天大造丸。
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