中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學的內(nèi)容學起來比較瑣碎，不易掌握，其中相似的疾病也很多，需要抓住要點鑒別。學習不是反復的從頭到尾無目的地看，需要不斷地梳理知識，這樣做題的時候才能靈活運用。下面為大家總結了外科學的部分內(nèi)容，希望可以對大家有幫助。

1.致病因素：外科疾病的發(fā)生，尤以“熱毒”、“火毒”最常見。

2.陰陽辨證：陰陽是八綱辨證的總綱，也是一切外科疾病辨證的總綱。

3.辨腫：
（1）風腫：發(fā)病急驟，漫腫宣浮，或游走無定，見于痄腮、大頭瘟等。
（2）濕腫：皮肉重垂脹急，深按凹陷，見于股腫、濕瘡。
（3）痰腫：腫勢軟如棉，或硬如饅，見于瘰疬、脂瘤等。
（4）氣腫：皮緊內(nèi)軟，按之凹陷，復手即起。見于氣癭、乳癖等。
（5）瘀血腫：腫而脹急，色初暗褐，后轉青紫，逐漸變黃至消退。
（6）膿腫：皮膚光亮，劇烈跳痛，按之應指。見于外癰、肛癰等。
（7）實腫：腫勢高突，根盤收束。
（8）虛腫：腫勢平坦，根盤散漫。
4.辨痛：
（1）氣痛：攻痛無常，時感抽掣，喜緩怒甚。見于乳癖等。
（2）痰痛：疼痛輕微，或隱隱作痛，皮色不變，壓之酸痛。見于脂瘤、肉瘤。
（3）化膿痛：痛勢急脹，痛無止時，如同雞啄，按之中軟應指。見于瘡瘍成膿期。
5.癢的病因：癢是因風、濕、熱、蟲之邪所致。
6.辨膿：
（1）硬度：按之堅硬，指起不復，未有膿；按之半軟半硬已成膿；按之大軟，指起即復為膿成。
（2）確認成膿的方法：按觸法（應指），透光法（適用于指、趾部甲下辨膿），點壓法（適用于指、趾部膿液很少），穿刺法，B超。
7.辨潰瘍形態(tài)：
（1）化膿性潰瘍，瘡面邊沿整齊，一般口大底小，內(nèi)有少量膿性分泌物。
（2）壓迫性潰瘍（缺血性潰瘍），多見于褥瘡。
（3）瘡癆性潰瘍，瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管，經(jīng)久難愈。
（4）巖性潰瘍，瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見有珍珠樣結節(jié)，伴腥臭味。
（5）梅毒性潰瘍，多呈半月形，邊緣整齊，堅硬削直如鑿，存有稀薄臭穢分泌物。
8.癤：
（1）是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點是腫勢局限，范圍多在3cm左右，臨床分暑癤（有頭癤、無頭癤）、螻蛄癤、癤病。癤的治療方法以清熱解毒為主。
（2）有頭癤和無頭癤的區(qū)別是有無膿頭。螻蛄癤多發(fā)于兒童頭部，分為堅硬型和多發(fā)型，外治宜作十字形剪開。癤病好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。
（3）癤辨證論治：
熱毒蘊結證--治法：清熱解毒；方藥：五味消毒飲、黃連解毒湯。
暑熱浸淫證--治法：清暑化濕解毒；方藥：清暑湯。
體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證--治法：養(yǎng)陰清熱解毒；方藥：仙方活命飲合增液湯。
體虛毒戀，脾胃虛弱證--治法：健脾和胃，清化濕熱；方藥：五神湯合參苓白術散。
9.疔：
（1）多發(fā)于顏面和手足等處。其特點是瘡形雖小，但根腳堅硬，狀如釘丁，病情變化迅速，易毒邪走散。發(fā)于顏面部的疔瘡，易走黃而有生命危險；發(fā)于手足部的疔瘡，易損筋傷骨而影響功能。
（2）顏面部疔瘡與癤的鑒別：癤好發(fā)于顏面部，但紅腫范圍不超過3cm，無明顯根腳，一般無全身癥狀。疔瘡腫勢范圍約3～6cm，但根深堅硬，狀如釘丁，重者有惡寒發(fā)熱等癥狀。
（3）手足部疔瘡包括：蛇眼疔、蛇頭疔、蛇肚疔（形似小紅蘿卜）、托盤疔、足底疔。
（4）手足部疔瘡成膿期切開引流要求：
蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑開引流。蛇頭疔宜在指掌面一側作縱形切口，必要時行對口引流；蛇肚疔宜在手指側面作縱形切口，切口長度不得超過上下指關節(jié)面。
（5）紅絲疔的外治宜用砭鐮法。
10.癰：
（1）概念與特點：癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。結塊范圍多在6～9cm左右，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。
（2）癰的辨證論治：
火毒凝結證--治法：清熱解毒，行瘀活血。方藥：仙方活命飲加減。發(fā)于上部，加牛蒡子、野菊花；發(fā)于中部，加龍膽草、黃芩、山梔；發(fā)于下部，加蒼術、黃柏、牛膝。
熱勝肉腐證--治法：和營清熱，透膿托毒。方藥：仙方活命飲合五味消毒飲加減。
氣血兩虛證--治法：益氣養(yǎng)血，托毒生肌。方藥：托里消毒散加減。

（3）頸癰辨證論治：風熱痰毒證--治法：散風清熱，化痰消腫。方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散加減。
（4）腋癰肝郁痰火證--治法：清肝解郁，消腫化毒。方藥：柴胡清肝湯加減。膿成加炙甲片、皂角刺。
（5）臍癰辨證論治：
濕熱火毒證--治法：清火利濕解毒。方藥：黃連解毒湯合四苓散加減。膿成或潰膿不暢，加皂角刺、黃芪；熱毒熾盛，加敗醬草、大青葉；臍周腫癢，加苦參、白鮮皮、滑石。
脾氣虛弱證--治法：健脾益氣。方藥：四君子湯加減。
（6）委中毒辨證論治：
氣滯血瘀證--治法：和營活血，消腫散結；方藥：活血散瘀湯加減。
濕熱蘊阻證--治法：清利濕熱，和營活血；方藥：活血散瘀湯合五神湯加減。
氣血兩虧證--治法：調(diào)補氣血；方藥：八珍湯加減。
11.發(fā)：
（1）發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病。
（2）鎖喉癰辨證論治：
痰熱蘊結證--治法：散風清熱，化痰解毒；方藥：普濟消毒飲加減。
熱勝肉腐證--治法：清熱化痰，和營托毒；方藥：仙方活命飲加減。
熱傷胃陰證--治法：清養(yǎng)胃陰；方藥：益胃湯加減。
（3）臀癰辨證論治：
濕火蘊結證--治法：清熱解毒，和營化濕；方藥：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。
濕痰凝滯證--治法：和營活血，利濕化痰；方藥：桃紅四物湯合仙方活命飲加減。
氣血兩虛證--治法：調(diào)補氣血；方藥：八珍湯加減。
12.有頭疽：
（1）特點：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9～12 cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。
（2）有頭疽的辨證論治：
火毒凝結證--治法：清熱瀉火，和營托毒；方藥：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。
濕熱壅滯證--治法：清熱化濕，和營托毒；方藥：仙方活命飲加減。
陰虛火熾證--治法：滋陰生津，清熱托毒；方藥：竹葉黃芪湯加減。
氣虛毒滯證--治法：扶正托毒；方藥：八珍湯合仙方活命飲加減。
13.流注辨證論治：
余毒攻竄證--治法：清熱解毒，涼血通絡；方藥：黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。
暑濕交阻證--治法：解毒清暑化濕；方藥：清暑湯加減。
瘀血凝滯證--治法：和營活血，祛瘀通絡；方藥：活血散瘀湯加減。
14.丹毒：
（1）丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。根據(jù)其發(fā)病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于軀干部的內(nèi)發(fā)丹毒，發(fā)于頭面部的抱頭火丹，發(fā)于小腿足部的流火，多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。
（2）病因：素體血分有熱，血熱火毒為患。發(fā)于頭面部者，多夾風熱；發(fā)于胸腹腰胯部者，多夾肝脾郁火；發(fā)于下肢者，多夾濕熱；發(fā)于新生兒者，多有胎熱火毒。
（3）辨證論治：
風熱毒蘊證--治法：疏風清熱解毒；方藥：普濟消毒飲加減。
肝脾濕火證--治法：清肝瀉火利濕；方藥：柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯。
濕熱毒蘊證--治法：利濕清熱解毒；方藥：五神湯合萆薢滲濕湯加減。
胎火蘊毒證--治法：涼血清熱解毒；方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
15.內(nèi)陷的分類：
根據(jù)病變不同階段分為三種：發(fā)于有頭疽1～2候毒盛期的火陷（陰液不足），發(fā)于2～3候潰膿期的干陷（氣血兩虧），發(fā)于4候收口期的虛陷（脾氣不復）。
16.乳房疾?。?/strong>“男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃”。所以乳房疾病與肝、胃、腎經(jīng)及沖任兩脈有密切聯(lián)系。
17.乳房觸診：其順序是先觸按整個乳房，然后按照一定次序觸摸乳房的四個象限：內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下象限，繼而觸摸乳暈部分，注意有無血液從乳頭溢出。最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區(qū)域。
18.乳房疾病辨證論治