已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上““痹證的中醫(yī)辨證”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

1．風(fēng)寒濕痹

（1）行痹

證候主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。

證機(jī)概要：風(fēng)邪兼夾寒濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。

代表方：防風(fēng)湯加減。

（2）痛痹

證候主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。

證機(jī)概要：寒邪兼夾風(fēng)濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。

治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

代表方：烏頭湯加減。

（3）著痹

證候主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩。

證機(jī)概要：濕邪兼夾風(fēng)寒，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。

治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。

代表方：薏苡仁湯加減。

2．風(fēng)濕熱痹

證候主癥：游走性關(guān)節(jié)疼痛，可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，活動(dòng)不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或浮數(shù)。

證機(jī)概要：風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)脈，氣血閉阻不通。

治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

代表方：白虎加桂枝湯或宣痹湯加減。

3．痰瘀痹阻證

證候主癥：痹證日久，肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，或關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻或重著，或關(guān)節(jié)僵硬變形，屈伸不利，有硬結(jié)、瘀斑，面色黯黧，眼瞼浮腫，或胸悶痰多，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀。

證機(jī)概要：痰瘀互結(jié)，留滯肌膚，閉阻經(jīng)脈。

治法：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)。

代表方：雙合湯加減。

4．肝腎虧虛證

證候主癥：，痹證日久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，或畏寒肢冷，陽痿，遺精，或骨蒸勞熱，心煩口干，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白或少津，脈沉細(xì)弱或細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肝腎不足，筋脈失于濡養(yǎng)、溫煦。

治法：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛。

代表方：獨(dú)活寄生湯加減。

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