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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集:現(xiàn)病史的內(nèi)容

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現(xiàn)病史 

包括以下幾個(gè)方面:

①起病情況:起病時(shí)間、起病急緩、有無病因或誘因等。

②主要癥狀特征:包括癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度等。

③病因和誘因:應(yīng)詢問與本次發(fā)病有關(guān)的病因(如外傷、中毒、感染、遺傳、變態(tài)反應(yīng)等)和誘因(如氣候變化、環(huán)境改變、情緒激動(dòng)或抑郁、飲食起居失調(diào)等)。

④病情發(fā)展與演變過程:起病后主要癥狀的變化是持續(xù)性還是發(fā)作性,是進(jìn)行性加重還是逐漸好轉(zhuǎn),緩解或加重的因素等。

⑤伴隨癥狀。

⑥診治經(jīng)過。

⑦患者的一般情況。

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