2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西診頭痛問診：頭痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

頭痛

頭痛的部位：

大腦半球的病變疼痛多位于病變的同側(cè)，以額部為多，并向顳部放射；小腦幕以下病變引起的頭痛多位于后枕部；青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。

頭痛的性質(zhì)：

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛；舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性頭痛為搏動(dòng)樣頭痛。

頭痛的時(shí)間：

鼻竇炎引起的頭痛多為上午重下午輕；緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn)；顱內(nèi)占位性頭痛在早上起床時(shí)較明顯；叢集性頭痛常在夜間發(fā)生；藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15～30分鐘，持續(xù)時(shí)間與藥物半衰期有關(guān)。

頭痛的伴隨癥狀：

（1）伴發(fā)熱：體溫升高同時(shí)伴發(fā)熱見于腦炎、腦膜炎等感染，先頭痛后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦外傷等。

（2）伴嘔吐：見于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)壓增高等；頭痛在嘔吐后減輕可見于偏頭痛。

（3）伴意識(shí)障礙：見于腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。

（4）伴眩暈：見于小腦腫瘤、椎-基底動(dòng)脈供血不足等。

《診斷學(xué)基礎(chǔ)》【發(fā)熱的熱型及臨床意義】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師【醫(yī)考愛打卡】每天一個(gè)歷年考點(diǎn)回顧，每天一個(gè)小進(jìn)步。

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