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一、辨證論治的概念
辨證——是在認識疾病的過程中確立證候的思維和實踐過程,即將四診(望、聞、問、切)所收集的有關疾病的所有資料,包括癥狀和體征,運用中醫(yī)學理論進行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質的證候的過程。由于證候是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,只能反映疾病某一階段和某一類型的病變本質,故中醫(yī)學在辨識證候時,要求同時辨明疾病的病因、病位、病性及其發(fā)展變化趨向,即辨明疾病從發(fā)生到轉歸的總體病機。
論治——是在通過辨證思維得出證候診斷的基礎上,確立相應的治療原則和方法,選擇適當?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。論治過程一般分為因證立法、隨法選方、據(jù)方施治三個步驟。
二、病、證、癥的概念和關系
病——即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調、臟腑組織損傷、生理功能失常或心理活動障礙的一個完整的異常生命過程。
證——即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對固定的、有內在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構成。證候是病機的外在反映;病機是證候的內在本質。
癥——即癥狀和體征的總稱,是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象,可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn),也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)。
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