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詳情2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“必做!《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》歷年高頻試題“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試””的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
31.患者,男,26歲。胃痛暴作,惡寒喜暖,脘腹得溫則痛減,口和不渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊。治療應(yīng)首選:
A.藿樸夏苓湯
B.理中湯
C.小建中湯
D.黃芪建中湯
E.香蘇散合良附丸
『正確答案』E
『答案解析』胃痛寒邪客胃證:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。治法:溫胃散寒,行氣止痛。代表方:香蘇散合良附丸加減。
A.健脾化濕
B.溫中健脾
C.溫中補(bǔ)腎
D.散寒止痛
E.散寒除濕
32.胃痛暴作,畏寒喜暖,脘腹得溫則痛減,口和不渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊。其治法是:
『正確答案』D
『答案解析』胃痛寒邪客胃證:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。治法:溫胃散寒,行氣止痛。代表方:良附丸加減。
33.胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脈遲緩。其治法是:
『正確答案』B
『答案解析』胃痛脾胃虛寒證:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。治法:溫中健脾,和胃止痛。代表方:黃芪建中湯加減。
34.患者脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈?zāi)垦?,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴,舌苔白厚膩,脈沉滑。治療應(yīng)首選:
A.保和丸
B.瀉心湯
C.二陳平胃湯
D.越鞠丸
E.補(bǔ)中益氣湯
『正確答案』C
『答案解析』痞滿痰濕中阻證:脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈?zāi)垦?,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚膩,脈沉滑。治法:除濕化痰,理氣和中。代表方:二陳平胃湯。
35.治療痞滿飲食內(nèi)停證,應(yīng)首選:
A.枳實(shí)導(dǎo)滯丸
B.保和丸
C.柴胡疏肝散
D.二陳平胃散
E.香砂六君子湯
『正確答案』B
『答案解析』痞滿飲食內(nèi)停證:脘腹痞悶而脹,進(jìn)食尤甚,拒按,噯腐吞酸,惡食嘔吐,或大便不調(diào),矢氣頻作,味臭如敗卵,舌苔厚膩,脈滑。治法:消食和胃,行氣消痞。代表方:保和丸加減。
36.嘔吐的病位在:
A.腸、肝、脾
B.胃、肝、脾
C.脾、胃、肺
D.肺、胃、腎
E.肝、胃、腸
『正確答案』B
『答案解析』嘔吐的病變臟腑主要在胃,還與肝、脾有密切的關(guān)系。
37.患者嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭暈心悸,舌苔白膩,脈滑。其證候是:
A.飲食停滯
B.痰飲內(nèi)阻
C.氣滯痰阻
D.食積痰阻
E.氣滯食積
『正確答案』B
『答案解析』嘔吐痰飲內(nèi)阻證:嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。治法:溫中化飲,和胃降逆。代表方:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。
A.和胃理氣,降逆止嘔
B.理氣疏肝,和胃降逆
C.祛邪化濁,和胃降逆
D.和胃降逆,消食導(dǎo)滯
E.理氣化痰,和胃降逆
38.嘔吐實(shí)證,因邪氣犯胃,濁氣上逆所致者,其治法是:
『正確答案』C
『答案解析』邪氣犯胃,濁氣上逆,對應(yīng)治法為祛邪化濁,和胃降逆。
39.嘔吐實(shí)證,因肝氣不舒,橫逆犯胃所致者,其治法是:
『正確答案』B
『答案解析』嘔吐肝氣犯胃證:嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,舌淡紅,苔薄,脈弦。治法:疏肝理氣,和胃降逆。代表方:四七湯加減。
40.患者胸膈疼痛,固著不移,食不得下而復(fù)吐,甚至水飲難下,大便堅(jiān)如羊屎,面色晦滯,形體消瘦,舌紅少津,脈細(xì)澀。其治法是:
A.滋陰養(yǎng)血,破結(jié)行瘀
B.益氣養(yǎng)陰,行氣化痰
C.養(yǎng)陰潤燥,降氣消導(dǎo)
D.潤燥行瘀,開郁化痰
E.滋陰養(yǎng)血,散結(jié)化痰
『正確答案』A
『答案解析』患者胸膈疼痛,固著不移說明有瘀,又沒有出現(xiàn)有痰的癥狀,故選A。
41.患者,男,60歲。飲食難下,下而復(fù)吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。其證候是:
A.痰氣交阻
B.瘀血內(nèi)結(jié)
C.津虧熱結(jié)
D.氣虛陽微
E.肝腎陰虛
『正確答案』B
『答案解析』患者嘔吐物如赤豆汁,舌質(zhì)紫暗,說明有瘀血,故選B。
42.呃逆的主要病機(jī)是:
A.胃失和降,氣逆于上
B.胃失和降,氣逆動(dòng)膈
C.陽明腑實(shí),氣不順行
D.肝氣逆乘,胃失和降
E.胃失和降,虛氣上逆
『正確答案』B
『答案解析』呃逆病位在膈,故此題選B。
A.胃中寒冷證
B.胃陰不足證
C.脾胃陽虛證
D.胃火上逆證
E.氣機(jī)郁滯證
43.五磨飲子治療呃逆的證候是:
『正確答案』E
『答案解析』五磨飲子治療呃逆的證候是氣機(jī)郁滯證。
44.丁香散治療呃逆的證候是:
『正確答案』A
『答案解析』丁香散治療呃逆的證候是胃中寒冷證。
45.患者脘腹脹滿,疼痛拒按,噯腐吞酸,惡食嘔惡,痛而欲瀉,瀉后痛減,舌苔厚膩,脈滑。治療應(yīng)首選的方劑是:
A.小建中湯
B.大建中湯
C.附子理中丸
D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸
E.補(bǔ)中益氣湯
『正確答案』D
『答案解析』腐-食積,患者腹痛,故選D。
46.泄瀉發(fā)病的重要因素是:
A.肝脾不和
B.脾胃虛弱
C.脾虛濕勝
D.脾腎兩虛
E.脾失運(yùn)化
『正確答案』C
『答案解析』泄瀉病機(jī):脾虛濕盛,致腸道功能失司
47.患者泄瀉腹痛,瀉下急迫,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。其治法是:
A.消食導(dǎo)滯
B.泄熱導(dǎo)滯
C.清熱利濕
D.通腑泄熱
E.通腑消食
『正確答案』C
『答案解析』濕熱傷中證
證候主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
治法:清熱燥濕,分利止瀉。
48.患者泄瀉腹痛,瀉下急迫,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選:
A.藿香正氣散
B.不換金正氣散
C.葛根芩連湯
D.白頭翁湯
E.芍藥湯
『正確答案』C
『答案解析』濕熱傷中證
證候主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
治法:清熱燥濕,分利止瀉。
代表方:葛根芩連湯加減。
49.患者腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,里急后重,脘腹脹滿,舌苔白膩,脈濡緩。治療應(yīng)首選:
A.藿香正氣散
B.不換金正氣散
C.葛根芩連湯
D.白頭翁湯
E.芍藥湯
『正確答案』B
『答案解析』寒濕痢
證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩
治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血
代表方:不換金正氣散加減
50.下列哪一項(xiàng)不是疫毒痢的臨床表現(xiàn):
A.痢下膿血
B.壯熱口渴
C.頭痛煩躁
D.神昏痙厥
E.肛門灼熱
『正確答案』E
『答案解析』疫毒痢證候主癥:起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。
A.不換金正氣散
B.芍藥湯
C.駐車丸
D.桃花湯
E.連理湯
51.治療痢疾之休息痢,應(yīng)首選:
『正確答案』E
『答案解析』休息痢
證候主癥:下痢時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,常因飲食不當(dāng)、受涼、勞累而發(fā),發(fā)時(shí)大便次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌質(zhì)淡苔膩,脈濡軟或虛數(shù)。
治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯。
代表方:連理湯加減
52.治療痢疾之濕熱痢,應(yīng)首選:
『正確答案』B
『答案解析』濕熱痢
證候主癥:痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。
代表方:芍藥湯加減
53.下列各項(xiàng),不屬便秘病機(jī)的是:
A.腸胃積熱
B.痰氣交結(jié)
C.氣機(jī)郁滯
D.氣血虧虛
E.陰陽虧虛
『正確答案』B
『答案解析』便秘病機(jī)與痰無關(guān)。
54.患者大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,重則腹中脹痛,納食減少,舌苔薄膩,脈弦。治療應(yīng)首選:
A.四磨湯
B.四逆散
C.六磨湯
D.四七湯
E.柴胡疏肝散
『正確答案』C
『答案解析』氣秘
證候主癥:大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,胸脅痞滿,舌苔薄膩,脈弦。
治法:順氣導(dǎo)滯。
代表方:六磨湯加減。
55.患者大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。治療應(yīng)首選:
A.麻仁丸
B.六磨湯
C.溫脾湯
D.濟(jì)川煎
E.更衣丸
『正確答案』C
『答案解析』冷秘
證候主癥:大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。
治法:溫里散寒,通便止痛。
代表方:溫脾湯加減。
56.患者脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩臂,胸悶腹脹,噯氣頻作,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。治療應(yīng)首選的方劑是:
A.柴胡疏肝散
B.五磨飲子
C.通道散
D.木香順氣散
E.六磨湯
『正確答案』A
『答案解析』肝郁氣滯證,脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣脹痛稍舒,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。用柴胡疏肝散。
A.龍膽瀉肝湯
B.柴胡疏肝散
C.復(fù)元活血湯
D.一貫煎
E.茵陳蒿湯
57.治療脅痛肝膽濕熱證,應(yīng)首選:
『正確答案』A
『答案解析』脅痛肝膽濕熱證用龍膽瀉肝湯。
58.治療脅痛瘀血阻絡(luò)證,應(yīng)首選:
『正確答案』C
『答案解析』脅痛瘀血阻絡(luò)證用復(fù)元活血湯。
黃疸的病理因素關(guān)鍵是:
A.濕邪
B.寒熱
C.疫毒
D.氣滯
E.瘀血
『正確答案』A
『答案解析』黃疸的病理因素關(guān)鍵是濕邪。
59.下列除哪項(xiàng)外均與黃疸的發(fā)生關(guān)系密切:
A.肝
B.膽
C.脾
D.胃
E.腎
『正確答案』E
『答案解析』濕邪壅阻中焦,脾胃失健,肝氣郁滯,疏泄不利致膽汁輸泄失常,膽液不循常道,外溢下注。
60.治療黃疸濕重于熱證的代表方劑是:
A.茵陳蒿湯加黃連、龍膽草
B.茵陳五苓散合甘露消毒丹
C.大柴胡湯加厚樸、竹茹
D.犀角散加味
E.茵陳術(shù)附湯合逍遙散
『正確答案』B
『答案解析』治療黃疸濕重于熱證的代表方劑是茵陳五苓散合甘露消毒丹。
前情提要:
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》模擬試題(1-30)
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