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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020:婦科學月經(jīng)病

2020-05-22 16:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020:婦科學月經(jīng)病”,相關內(nèi)容整理如下:

下列各項,屬月經(jīng)先期陽盛血熱證主癥的是

A.經(jīng)色暗淡,質(zhì)清稀

B.經(jīng)色淡紅,質(zhì)清稀

C.經(jīng)色深紅,質(zhì)粘稠

D.經(jīng)色暗紅,有血塊

E.經(jīng)色淡紅,質(zhì)粘稠

『正確答案』C

『答案解析』陽盛血熱:經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠

患者,女18歲,經(jīng)常經(jīng)期提前一周,量多經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有塊,經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。其證候是

A.肝郁血熱證

B.陽盛血熱證

C.陰虛血熱證

D.腎氣虛證

E.脾氣虛證

『正確答案』A

『答案解析』考點:月經(jīng)先期的辨證

經(jīng)常經(jīng)期提前一周---斷病依據(jù)!月經(jīng)先期--提前7天以上,連續(xù)2個周期以上量多,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有塊,經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)----辨證依據(jù)!肝經(jīng)郁熱證,用丹梔逍遙散。

患者,女,45歲,已婚。月經(jīng)提前,量多色淡,質(zhì)稀,納少便溏,氣短懶言,舌淡苔白,脈緩弱。其治法是

A.健脾和胃

B.補氣攝血調(diào)經(jīng)

C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

D.益氣和血

E.補血止血

『正確答案』B

『答案解析』考點:月經(jīng)先期的治法

月經(jīng)提前----闡明其病為月經(jīng)先期,

量多色淡,質(zhì)稀,納少便溏,氣短懶言,舌淡苔白,脈緩弱--很明顯的脾氣虛證(脾不統(tǒng)血),用方:補中益氣湯

與月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的發(fā)病均有關的是

A.血虛

B.血瘀

C.血熱

D.血寒

E.濕熱

『正確答案』A

『答案解析』月經(jīng)后期的病因:腎虛、血虛、血寒、氣滯;

月經(jīng)過少的病因:腎虛、血虛、血瘀、痰濕。

患者經(jīng)間期出血,量少,色鮮紅,質(zhì)稠,腰膝酸軟,手足心熱,夜寐不寧,苔少,脈細數(shù)。治療的代表方為

A.六味地黃丸

B.固陰煎

C.知柏地黃丸

D.左歸丸

E.兩地湯合二至丸

『正確答案』E. 經(jīng)間期出血之腎陰虛證

某女,經(jīng)血非時暴下,或淋漓日久不盡將近兩月,血色淡,質(zhì)清稀;神疲氣短,面浮肢腫,小腹空墜,四肢不溫,納呆便溏;舌淡胖,脈細弱。首選方是

A.清熱固經(jīng)湯

B.固本止崩湯

C.補中益氣湯

D.大補元煎

E.舉元煎

『正確答案』B

A.清熱固經(jīng)湯:崩漏之血熱實熱證

B.固本止崩湯:崩漏之脾氣虛證(或固沖湯)

C.補中益氣湯:月經(jīng)先期之脾氣虛證(或歸脾湯)

D.大補元煎:月經(jīng)后期之血虛證

E.舉元煎:月經(jīng)過多之氣虛證;經(jīng)期延長之氣虛證

某女士,經(jīng)來無期,經(jīng)血淋漓難止,或突然暴崩如注,血色深紅,質(zhì)稠;口渴煩熱,便秘溺黃;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。最佳選方是

A.清熱固經(jīng)湯

B.清經(jīng)散

C.保陰煎

D.兩地湯

E.上下相資湯

『正確答案』A

血熱實熱證通用方是保陰煎,有三個例外:1.清熱固經(jīng)湯;2.清經(jīng)散;3.益陰煎(經(jīng)斷復來之血熱證)

A.清熱固經(jīng)湯:崩漏之血熱實熱證

B.清經(jīng)散:月經(jīng)先期之陽盛血熱證

C.保陰煎:月經(jīng)量多等病血熱實熱證

D.兩地湯:腎陰虛證(月經(jīng)先期、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血)

E.上下相資湯:崩漏之血熱虛熱證 

患者月經(jīng)數(shù)月不行,形體肥胖,胸脘滿悶,嘔惡痰多,帶下量多,舌苔白膩,脈滑。治法應是

A.健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)

B.燥濕祛痰,行氣通經(jīng)

C.健脾祛濕,活血調(diào)經(jīng)

D.燥濕祛痰,健脾止帶

E.燥濕健脾,消食導滯

『正確答案』A

閉經(jīng)之痰濕阻滯證,用蒼附導痰丸合四君子湯

A.健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng):

蒼附導痰丸燥濕化痰,四君子湯健脾

B.燥濕祛痰,行氣通經(jīng):少了健脾(四君子湯的作用)

C.健脾祛濕,活血調(diào)經(jīng):沒有化痰

D.燥濕祛痰,健脾止帶:治帶下

E.燥濕健脾,消食導滯:治食積

下列各項,不屬于痛經(jīng)氣血虛弱證主癥的是

A.月經(jīng)量少,舌淡質(zhì)稀

B.腹痛出現(xiàn)在行經(jīng)之后

C.神疲乏力,面色無華

D.頭暈眼花,腰痛如折

E.下腹隱隱作痛,喜按

『正確答案』D

『答案解析』氣血虛弱證主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按,或小腹及陰部空墜不適;月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)清??;面色無華,頭暈心悸,神疲乏力;舌質(zhì)淡,脈細無力。治法:益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛。方藥:圣愈湯。

經(jīng)行頭痛血瘀證的主癥是——

A.經(jīng)前頭痛,甚或巔頂掣痛

B.經(jīng)期頭暈,甚或巔頂掣痛

C.經(jīng)期頭痛,痛如錐刺

D.經(jīng)期頭暈,綿綿作痛

E.經(jīng)期頭暈,痛如錐刺

『正確答案』C

『答案解析』血瘀證:每逢經(jīng)前、經(jīng)期頭痛劇烈,痛如錐刺,經(jīng)色紫黯有塊;伴小腹疼痛拒按,胸悶不舒;舌黯或尖邊有瘀點,脈細澀或弦澀。

某女,平素頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴,經(jīng)期衄血,色黯紅,舌紅或絳,苔花剝或無苔,脈細數(shù)。治療的最佳選方是

A.玉女煎

B.百合固金湯

C.順經(jīng)湯

D.清經(jīng)散

E.知柏地黃湯

『正確答案』C 經(jīng)行吐衄之肺腎陰虛證。

『答案解析』經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量少,色黯紅,月經(jīng)每先期、量少;平素可有頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴;舌紅或絳,苔滑剝或無苔,脈細數(shù)。治法:滋陰養(yǎng)肺。方藥:順經(jīng)湯或加味麥門冬湯。

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