中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020：婦科學月經(jīng)病

2020-05-22 16:39 醫(yī)學教育網(wǎng)

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下列各項，屬月經(jīng)先期陽盛血熱證主癥的是

A.經(jīng)色暗淡，質(zhì)清稀

B.經(jīng)色淡紅，質(zhì)清稀

C.經(jīng)色深紅，質(zhì)粘稠

D.經(jīng)色暗紅，有血塊

E.經(jīng)色淡紅，質(zhì)粘稠

『正確答案』C

『答案解析』陽盛血熱：經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠

患者，女18歲，經(jīng)常經(jīng)期提前一周，量多經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其證候是

A.肝郁血熱證

B.陽盛血熱證

C.陰虛血熱證

D.腎氣虛證

E.脾氣虛證

『正確答案』A

『答案解析』考點：月經(jīng)先期的辨證

經(jīng)常經(jīng)期提前一周---斷病依據(jù)！月經(jīng)先期--提前7天以上，連續(xù)2個周期以上量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)----辨證依據(jù)！肝經(jīng)郁熱證，用丹梔逍遙散。

患者，女，45歲，已婚。月經(jīng)提前，量多色淡，質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱。其治法是

A.健脾和胃

B.補氣攝血調(diào)經(jīng)

C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

D.益氣和血

E.補血止血

『正確答案』B

『答案解析』考點：月經(jīng)先期的治法

月經(jīng)提前----闡明其病為月經(jīng)先期，

量多色淡，質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱--很明顯的脾氣虛證（脾不統(tǒng)血），用方：補中益氣湯

與月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的發(fā)病均有關(guān)的是

A.血虛

B.血瘀

C.血熱

D.血寒

E.濕熱

『正確答案』A

『答案解析』月經(jīng)后期的病因：腎虛、血虛、血寒、氣滯；

月經(jīng)過少的病因：腎虛、血虛、血瘀、痰濕。

患者經(jīng)間期出血，量少，色鮮紅，質(zhì)稠，腰膝酸軟，手足心熱，夜寐不寧，苔少，脈細數(shù)。治療的代表方為

A.六味地黃丸

B.固陰煎

C.知柏地黃丸

D.左歸丸

E.兩地湯合二至丸

『正確答案』E. 經(jīng)間期出血之腎陰虛證

某女，經(jīng)血非時暴下，或淋漓日久不盡將近兩月，血色淡，質(zhì)清??；神疲氣短，面浮肢腫，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏；舌淡胖，脈細弱。首選方是

A.清熱固經(jīng)湯

B.固本止崩湯

C.補中益氣湯

D.大補元煎

E.舉元煎

『正確答案』B

A.清熱固經(jīng)湯：崩漏之血熱實熱證

B.固本止崩湯：崩漏之脾氣虛證（或固沖湯）

C.補中益氣湯：月經(jīng)先期之脾氣虛證（或歸脾湯）

D.大補元煎：月經(jīng)后期之血虛證

E.舉元煎：月經(jīng)過多之氣虛證；經(jīng)期延長之氣虛證

某女士，經(jīng)來無期，經(jīng)血淋漓難止，或突然暴崩如注，血色深紅，質(zhì)稠；口渴煩熱，便秘溺黃；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。最佳選方是

A.清熱固經(jīng)湯

B.清經(jīng)散

C.保陰煎

D.兩地湯

E.上下相資湯

『正確答案』A

血熱實熱證通用方是保陰煎，有三個例外：1.清熱固經(jīng)湯；2.清經(jīng)散；3.益陰煎（經(jīng)斷復來之血熱證）

A.清熱固經(jīng)湯：崩漏之血熱實熱證

B.清經(jīng)散：月經(jīng)先期之陽盛血熱證

C.保陰煎：月經(jīng)量多等病血熱實熱證

D.兩地湯：腎陰虛證（月經(jīng)先期、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血）

E.上下相資湯：崩漏之血熱虛熱證

患者月經(jīng)數(shù)月不行，形體肥胖，胸脘滿悶，嘔惡痰多，帶下量多，舌苔白膩，脈滑。治法應是

A.健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)

B.燥濕祛痰，行氣通經(jīng)

C.健脾祛濕，活血調(diào)經(jīng)

D.燥濕祛痰，健脾止帶

E.燥濕健脾，消食導滯

『正確答案』A

閉經(jīng)之痰濕阻滯證，用蒼附導痰丸合四君子湯

A.健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)：

蒼附導痰丸燥濕化痰，四君子湯健脾

B.燥濕祛痰，行氣通經(jīng)：少了健脾（四君子湯的作用）

C.健脾祛濕，活血調(diào)經(jīng)：沒有化痰

D.燥濕祛痰，健脾止帶：治帶下

E.燥濕健脾，消食導滯：治食積

下列各項，不屬于痛經(jīng)氣血虛弱證主癥的是

A.月經(jīng)量少，舌淡質(zhì)稀

B.腹痛出現(xiàn)在行經(jīng)之后

C.神疲乏力，面色無華

D.頭暈眼花，腰痛如折

E.下腹隱隱作痛，喜按

『正確答案』D

『答案解析』氣血虛弱證主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，或小腹及陰部空墜不適；月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)清??；面色無華，頭暈心悸，神疲乏力；舌質(zhì)淡，脈細無力。治法：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。方藥：圣愈湯。

經(jīng)行頭痛血瘀證的主癥是——

A.經(jīng)前頭痛，甚或巔頂掣痛

B.經(jīng)期頭暈，甚或巔頂掣痛

C.經(jīng)期頭痛，痛如錐刺

D.經(jīng)期頭暈，綿綿作痛

E.經(jīng)期頭暈，痛如錐刺

『正確答案』C

『答案解析』血瘀證：每逢經(jīng)前、經(jīng)期頭痛劇烈，痛如錐刺，經(jīng)色紫黯有塊；伴小腹疼痛拒按，胸悶不舒；舌黯或尖邊有瘀點，脈細澀或弦澀。

某女，平素頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴，經(jīng)期衄血，色黯紅，舌紅或絳，苔花剝或無苔，脈細數(shù)。治療的最佳選方是

A.玉女煎

B.百合固金湯

C.順經(jīng)湯

D.清經(jīng)散

E.知柏地黃湯

『正確答案』C　經(jīng)行吐衄之肺腎陰虛證。

『答案解析』經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血，量少，色黯紅，月經(jīng)每先期、量少；平素可有頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴；舌紅或絳，苔滑剝或無苔，脈細數(shù)。治法：滋陰養(yǎng)肺。方藥：順經(jīng)湯或加味麥門冬湯。