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【注意事項(xiàng)】
首先判斷傷者的生命征,如發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。
使用屈曲加墊止血法之前必須先估局部有無骨關(guān)節(jié)損傷,有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用屈曲加墊止血法。
西醫(yī)臨床答辯:試述血肌酐的臨床意義(5分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
全血肌酐:88——177μmol/L。血清或血漿肌酐:男性53——106μmol/L;女性44——97μmol/L。
[臨床意義]
Cr升高見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過功能減退。急性腎衰竭進(jìn)行性升高,慢性腎衰竭血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致。
(1)評(píng)估腎功能損害程度 測定血中Cr濃度可反映腎小球的濾過功能,敏感性優(yōu)于血尿素氮,是評(píng)價(jià)腎功能損害程度的重要指標(biāo)。腎功能代償期Cr133——177μmol/L,腎功能失代償期Cr186——442μmol/L,腎功能衰竭期Cr445——701μmol/L,尿毒癥期Cr>707μmol/L。
(2)鑒別腎前性與腎實(shí)質(zhì)性少尿 腎前性少尿Cr很少超過200μmol/L,腎實(shí)質(zhì)性少尿Cr多超過200μmol/L。腎前性少尿血清BUN明顯上升而血Cr不相應(yīng)升高,腎實(shí)質(zhì)性少尿血清BUN與血Cr同時(shí)升高。
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