已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師而二試考點(diǎn)：陽痿、淋證”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

陽痿

1.陽痿是指成年男子性交時(shí)，由于陰莖痿軟不舉，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不久，無法進(jìn)行正常性生活的病證。

2.陽痿的基本病機(jī)為肝、腎、心、脾受損，氣血陰陽虧虛，陰絡(luò)失榮，或肝郁濕阻，經(jīng)絡(luò)失暢導(dǎo)致宗筋不用而成。

3.陽痿之病位在宗筋，病變臟腑主要在于肝、腎、心、脾。陽痿的病理性質(zhì)，有虛實(shí)之分，且多虛實(shí)相兼。

4.陽痿的辨證論治：

命門火衰證—治法：溫腎壯陽；方藥：贊育丸。

心脾虧虛證—治法：補(bǔ)益心脾；方藥：歸脾湯。

肝郁不舒證—治法：疏肝解郁；方藥：柴胡疏肝散。

驚恐傷腎證—治法：益腎寧神；方藥：啟陽娛心丹。

濕熱下注證—治法：清利濕熱；方藥：龍膽瀉肝湯。

5.陽痿有虛有實(shí)，亦有虛實(shí)夾雜者，故首先當(dāng)辨虛實(shí)。標(biāo)實(shí)者需區(qū)別氣滯、濕熱；本虛者應(yīng)辨氣血陰陽虛損之差別，病變臟器之不同。

淋證

1.淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急或痛引腰腹為主癥的病證。

2.淋證的基本病理變化為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。其病理因素主要為濕熱之邪。

3.淋證的治療原則：實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益，為淋證的基本治則。

4.淋證的辨證論治：

熱淋—治法：清熱利濕通淋；方藥：八正散。

石淋—治法：清熱利濕，排石通淋；方藥：石韋散。

血淋—治法：清熱通淋，涼血止血；方藥：小薊飲子。

氣淋—治法：理氣疏導(dǎo)：通淋利尿；方藥：沉香散。

膏淋—治法：清熱利濕，分清泄?jié)?；方藥：程氏萆薢分清飲。

勞淋—治法：補(bǔ)脾益腎；方藥：無比山藥丸。

5.淋證的辨證應(yīng)首辨六淋的類別。一般來說，熱淋，起病多急，或伴發(fā)熱，小便赤熱，尿時(shí)灼痛。石淋，小便窘急不能猝出，尿道刺痛，痛引少腹，尿出砂石而痛止。氣淋，少腹?jié)M悶脹痛，小便艱澀疼痛，或少腹墜脹，尿后余瀝不盡。血淋，尿色鮮紅或淡紅或夾血塊而痛。膏淋，小便澀痛，尿液渾濁如脂膏或米泔水。勞淋，久患淋證，遇勞倦、房事即加重或誘發(fā)，小便澀痛不顯著，余瀝不盡，腰痛纏綿。

一、A1型選擇題

1.淋證的病位是在

A.腎

B.膀胱

C.腎、膀胱

D.腎、三焦

E.脾、腎

2.膏淋者，其最佳選方是

A.八正散

B.知柏地黃丸

C.程氏萆薢分清飲

D.導(dǎo)赤散

E.蒼術(shù)難名丹

【考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。淋證其病位在膀胱與腎。

2.【答案及解析】C。膏淋。證候主癥：小便渾濁，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊，尿道熱澀疼痛，尿時(shí)阻塞不暢，口干，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈濡數(shù)。治法：清熱利濕，分清泄?jié)帷４矸剑撼淌陷伤Z分清飲加減。

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