2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“【足陽明胃經(jīng)19個腧穴的定位主治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

足陽明胃經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點：

1.承泣 足陽明經(jīng)與任脈交會穴

【定位】在面部，眼球與眶下緣之間，瞳孔直下

【主治】①目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、夜盲、近視等目疾②口喎、眼瞼瞤動等面部病證

【操作】以左手拇指向上輕推固定眼球，右手持針緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1寸，不宜提插和大幅度捻轉(zhuǎn)，以防刺破血管引起血腫。出針時稍加按壓，以防出血，禁灸。

2.四白

【定位】在面部，眶下孔處

【主治】

①目赤腫痛、目翳、近視等目疾（腧穴所在主治所及）?、诳谛?、眼瞼瞤動、頭痛眩暈、面痛等面部病證（就近原則）

【操作】直刺或向上斜刺0.3——0.5寸。

3.地倉 手足陽明經(jīng)與任脈交會穴

【定位】在面部，口角旁約0.4寸。

【主治】口喎、眼瞼瞤動、流涎、齒痛、頰腫等頭面五官病證（腧穴所在）

【操作】直刺或平刺0.3——0.8寸，可向頰車穴透刺。

4.頰車

【定位】在面部，下頜角前上方一橫指（中指）

【主治】口喎，口噤，齒痛、面痛等面口疾患-----（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.3——0.5寸，或向地倉穴透刺1.5——2寸。牙痛主穴：何不下車

5.下關(guān)

【定位】在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中

【主治】①牙關(guān)不利、面痛、齒痛、口眼喎斜等面口病證②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾

【操作】直刺0.5——1寸。

6.頭維 足陽明經(jīng)與足少陽經(jīng)和陽維脈的交會穴

【定位】在頭部，當(dāng)額角發(fā)際直上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸

【主治】頭痛、眩暈、目痛、迎風(fēng)流淚、眼瞼瞤動等頭目病證

【操作】平刺0.5——1寸。

7.人迎

【定位】在頸部，橫平喉結(jié)，胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處

【主治】

①癭氣、咽喉腫痛、瘰疬等咽喉、頸部病證②原發(fā)性高血壓（距頸動脈近）?、坌貪M、氣喘（就近原則，人迎距氣管近）

【操作】避開頸總動脈，直刺0.3——0.8寸。

8.梁門

【定位】在上腹部，臍中上4寸，前正中線旁開2寸

【主治】納少、胃痛、嘔吐、腹脹等脾胃病（對應(yīng)臟腑為胃）

【操作】直刺0.8——1.2寸。

9.天樞 大腸之募穴

【定位】在腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸

痢疾主穴：三天和尚

急性泄瀉：天上泉水瀉下來

慢性泄瀉：天公三審

【天樞穴主治】

①繞臍腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等脾胃腸病證②癥瘕、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患（子宮附近）

【操作】直刺1——1.5寸。

10.歸來

【定位】在下腹部，臍中下4寸，前正中線旁開2寸

【主治】

①小腹脹痛，疝氣（對應(yīng)臟腑為胃）②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、陰挺、閉經(jīng)等婦科病證

11.梁丘 郄穴

【定位】在股前區(qū)，髕底上2寸，股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間

【主治】

①急性胃痛（陽經(jīng)郄穴主急性痛證）②膝腫痛、下肢不遂等下肢?。蜓ㄋ谥髦嗡埃廴榘b、乳痛等乳疾（乳房屬胃）

【操作】直刺1——1.2寸。

12.足三里 合穴，胃之下合穴，四總穴

【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處，犢鼻與解溪連線上

【足三里主治】

①胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證（中）②膝痛、下肢痿痹、中風(fēng)癱瘓等下肢病證（下）③癲狂、不寐等等神志?。ㄉ希軞獯⑻刀啖萑榘b（外）⑥虛勞諸證，為強壯保健要穴（內(nèi)）----上中下內(nèi)外+氣喘痰多

【操作】直刺1——2寸。

13.上巨虛 大腸之下合穴

【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻下6寸，犢鼻與解溪連線上

【主治】

①腸鳴、腹中切痛、腹瀉、便秘、腸癰等腸腑病證（下合穴）②下肢痿痹、中風(fēng)癱瘓等下肢病證（腧穴所在，主治所及）

【操作】直刺1-2寸。

14.下巨虛 小腸之下合穴

【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻下9寸，犢鼻與解溪連線上

【主治】

①泄瀉、痢疾、小腹痛等腸腑病證（小腸下合穴）?、谙轮舯裕蜓ㄋ?，主治所及）③乳癰（乳頭屬胃）-----比上巨虛多了此項

【操作】直刺1——1.5寸。

15.條口

【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻下8寸，犢鼻與解溪連線上

【主治】①下肢痿痹、跗腫、轉(zhuǎn)筋等下肢病證②肩臂痛（漏肩風(fēng)主穴）③脘腹疼痛（經(jīng)絡(luò)所行，主治所及）

【操作】直刺1——1.5寸。

16.豐隆 絡(luò)穴

【定位】在小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，脛骨前肌的外緣；

風(fēng)中臟腑主穴：井水沖龍宮

【主治】

①頭痛，眩暈等頭部病癥（胃經(jīng)走頭，經(jīng)絡(luò)所行主治所及）②癲狂③咳嗽、痰多等痰飲病證（豐隆為痰證必選穴）④下肢痿痹（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺1——1.5寸。

17.解溪 經(jīng)穴

【定位】在踝區(qū)，踝關(guān)節(jié)前面中央凹陷中，踇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間

【主治】

①頭痛、眩暈等頭部病癥（陽經(jīng)走頭）②癲狂、譫語等神志病證（陽經(jīng)走頭）③下肢痿痹、足踝腫痛、足下垂等下肢疾患（腧穴所在）④腹脹，便秘（屬胃經(jīng)，故治胃腸問題）

【操作】直刺0.5——1寸。

18.內(nèi)庭 滎穴

【定位】在足背，第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處

【主治】

①胃痛、吐酸、泄瀉、痢疾、便秘等腸胃病證（屬胃經(jīng)之故）②足背腫痛（腧穴所在，主治所及）③齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病證（經(jīng)絡(luò)所行）④熱病（滎主身熱）

【操作】直刺或斜刺0.5——0.8寸，可灸。

19.厲兌 井穴

【定位】在足趾，第2趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸

【主治】

①鼻衄、齒痛、咽喉腫痛等五官病證（經(jīng)絡(luò)所行） ②熱?。ㄍㄟ^放血方式，井穴多能瀉熱）③夢魘不寧、癲狂等神志病證（井穴多能治神志?。?/p>

【操作】淺刺0.1寸。

一、A1型選擇題

1.位于面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中的腧穴是

A.耳門

B.聽宮

C.下關(guān)

D.四白

E.頰車

2.在小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣；條口旁開1寸的穴位是

A.豐隆

B.地機

C.解溪

D.上巨虛

E.下巨虛

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。下關(guān)【定位】在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

2.【答案及解析】A。豐隆【定位】在小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣；條口旁開1寸。

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