中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《內(nèi)科學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試神經(jīng)系統(tǒng)疾病“癲癇”6個(gè)考點(diǎn)匯總”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

1.與遺傳密切相關(guān)的癲癇，稱為原發(fā)性（特發(fā)性）癲癇。

2.癲癇單純部分性發(fā)作一般不超過(guò)1分鐘，表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)或精神癥狀，發(fā)作時(shí)意識(shí)始終存在，發(fā)作后能復(fù)述發(fā)作的細(xì)節(jié)。

3.癲癇全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作：即大發(fā)作。以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為特征。分3期：（1）強(qiáng)直期：突然意識(shí)喪失，摔倒在地，全身骨骼肌持續(xù)性收縮；上瞼抬起，眼球上翻，喉部痙攣，發(fā)出叫聲；口先強(qiáng)張，而后突閉，常咬破舌；頸部和軀干先屈曲后反張；強(qiáng)直期持續(xù)10——20秒后肢端出現(xiàn)微顫轉(zhuǎn)入陣攣期。（2）陣攣期：震顫幅度增大并延及全身，呈對(duì)稱性、節(jié)律性四肢抽動(dòng)，先快后慢；最后一次強(qiáng)烈陣攣后抽搐停止，所有肌肉松弛。在以上兩期中可見心率增快，血壓升高，汗液、唾液和支氣管分泌物增多，瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)征象；呼吸暫時(shí)中斷致皮膚發(fā)紺，瞳孔散大，對(duì)光反射、深反射、淺反射消失，病理反射陽(yáng)性。（3）痙攣后期：陣攣期后尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復(fù)，口鼻噴出泡沫或血沫，心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常，肌張力松弛，意識(shí)逐漸恢復(fù)。自發(fā)作至意識(shí)恢復(fù)約5——10分鐘。醒后感頭昏、頭痛、全身酸痛乏力，對(duì)抽搐全無(wú)記憶。

4.詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史資料是診斷癲癇的主要依據(jù)。腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據(jù)。

5.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是安定類藥物，如地西泮。

6.常用抗癲癇藥物選擇

①苯妥英鈉：對(duì)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作有效，但可以加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。不宜用于嬰幼兒及兒童。②卡馬西平：為部分性發(fā)作的首選藥物。對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作的作用，優(yōu)于其他抗癲癇藥，但可以加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。③丙戊酸：為廣譜抗癲癇藥，是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作合并典型失神發(fā)作的首選藥物。④苯巴比妥：為小兒癲癇的首選藥物，廣譜，且起效快，對(duì)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作療效較好，也可用于單純及復(fù)雜部分性發(fā)作，可預(yù)防發(fā)熱驚厥。

一、A1型選擇題

1.診斷癲癇的主要依據(jù)是

A.體格檢查

B.頭顱X線片

C.腦CT、MRI

D.腦脊液檢查

E.病史和腦電圖

2.癲癇單純部分性發(fā)作的發(fā)作時(shí)間短暫，約為

A.不超過(guò)1分鐘

B.數(shù)分鐘

C.十?dāng)?shù)分鐘

D.數(shù)十分鐘

E.1小時(shí)

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史資料是診斷癲癇的主要依據(jù)。同時(shí)，腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據(jù)。

2.【答案及解析】A。癲癇單純部分性發(fā)作：一般不超過(guò)1分鐘，表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)或精神癥狀，發(fā)作時(shí)意識(shí)始終存在，發(fā)作后能復(fù)述發(fā)作的細(xì)節(jié)。

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