中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中診”相兼脈的臨床表現(xiàn)及臨床意義

2020-09-15 15:26 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.相兼脈及其主?。?/p>

（1）浮緊脈：主外感風(fēng)寒之表寒證，或風(fēng)寒痹病疼痛。

（2）浮緩脈：主風(fēng)邪傷衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)不和的太陽(yáng)中風(fēng)證。

（3）浮數(shù)脈：主風(fēng)熱襲表的表熱證。

（4）浮滑脈：主表證挾痰，常見(jiàn)于素體痰盛而又感受外邪者。

（5）沉遲脈：主里寒證。

（6）沉弦脈：主肝郁氣滯或水飲內(nèi)停。

（7）沉澀脈：主血瘀，尤常見(jiàn)于陽(yáng)虛而寒凝血瘀者。

（8）沉緩脈：主脾虛而水濕停留。

（9）沉細(xì)數(shù)脈：多見(jiàn)于陰虛內(nèi)熱或血虛。

（10）弦緊脈：多見(jiàn)于寒證、痛證，常見(jiàn)于寒滯肝脈或肝郁氣滯等所致疼痛。

(11)弦數(shù)脈：多見(jiàn)于肝郁化火或肝膽濕熱、肝陽(yáng)上亢。

(12)弦滑數(shù)脈：多見(jiàn)于肝火夾痰，肝膽濕熱或肝陽(yáng)上擾，痰火內(nèi)蘊(yùn)等病證。

(13)弦細(xì)脈：多見(jiàn)于肝腎陰虛或血虛肝郁，或肝郁脾虛等證。

(14)滑數(shù)脈：多見(jiàn)于痰熱（火）、濕熱或食積內(nèi)熱。

(15)洪數(shù)脈：多見(jiàn)于陽(yáng)明經(jīng)證、氣分熱盛、外感熱病。

2.真臟脈的臨床意義：

（1）無(wú)胃之脈：無(wú)胃的脈象以無(wú)沖和之意，應(yīng)指堅(jiān)搏為主要特征。臨床提示邪盛正衰，胃氣不能相從，是病情重危的征兆之一。分別有偃刀脈、彈石脈。

（2）無(wú)神之脈：無(wú)神之脈象以脈律無(wú)序，脈形散亂為主要特征。主要由脾（胃）、腎陽(yáng)氣衰敗所致。分別有雀啄脈、屋漏脈、解索脈。

（3）無(wú)根之脈：無(wú)根脈象以虛大無(wú)根或微弱不應(yīng)指為主要特征。為三陰寒極，亡陽(yáng)于外，虛陽(yáng)浮越的征象。分別有釜沸脈、魚翔脈、蝦游脈。

一、A1型選擇題

1.脾胃衰敗，精氣已絕于內(nèi)為哪一脈象的臨床意義

A.魚翔脈

B.屋漏脈

C.雀啄脈

D.彈石脈

E.釜沸脈

2.相兼脈主病中沉澀脈主

A.痰熱

B.血瘀

C.痰火

D.濕熱

E.陰虛火旺

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。雀啄脈：為脾胃之氣將絕。

2.【答案及解析】B。沉澀脈：主血瘀，尤常見(jiàn)于陽(yáng)虛而寒凝血瘀者。

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