中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試必背考點：經行疾病”的內容是精華考點，醫(yī)學教育網整理如下：

1.經行乳房脹痛的發(fā)生與肝、胃、腎密切關系。

辨證論治：

肝氣郁結證——治法：疏肝理氣，和胃通絡；方藥：逍遙散加減。

肝腎虧虛證——治法：滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡；方藥：一貫煎或滋水清肝飲加減。

胃虛痰滯證——治法：健胃祛痰，活血止痛；方藥：四物湯合二陳湯去甘草。

2.經行吐衄亦有“倒經”、“逆經”之稱。本病相當于西醫(yī)學的“代償性月經”。

經行吐衄辨證論治：

肝經郁火證——治法：清肝調經；方藥：清肝引經湯。

肺腎陰虛證——治法：滋陰養(yǎng)肺；方藥：順經湯或加味麥門冬湯。

3.經行頭痛辨證論治：

肝火證——治法：清熱平肝息風；方藥：羚角鉤藤湯。

血瘀證——治法：化瘀通絡；方藥：通竅活血湯。

痰濕中阻證——治法：燥濕化痰，通絡止痛；方藥：半夏白術天麻湯加葛根、丹參。

血虛證——治法：養(yǎng)血益氣；方藥：八珍湯加首烏、蔓荊子。

4.經行感冒辨證論治：

風寒證——治法：解表散寒，和血調經；方藥：荊穗四物湯。

風熱證——治法：疏風清熱，和血調經；方藥：桑菊飲加當歸、川芎。

邪入少陽證——治法：和解表里；方藥：小柴胡湯。

5.經行身痛辨證論治：

血虛——治法：養(yǎng)血益氣，柔筋止痛；方藥：當歸補血湯加減。

血瘀證——治法：活血通絡，益氣散寒止痛；方藥：趁痛散。

6.經行泄瀉辨證論治：

脾虛證——治法：健脾滲濕，理氣調經；方藥：參苓白術散。

腎虛證——治法：溫陽補腎，健脾止瀉；方藥：健固湯合四神丸。

7.經行浮腫辨證論治：

脾腎陽虛證——治法：溫腎化氣，健脾利水；方藥：腎氣丸合苓桂術甘湯。

氣滯血瘀證——治法：理氣行滯，養(yǎng)血調經；方藥：八物湯加澤瀉、益母草。

8.經行情志異常辨證論治：

心血不足證——治法：補血養(yǎng)心，安神定志；方藥：甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯加減。

肝經郁熱證——治法：清肝泄熱，解郁安神；方藥：丹梔逍遙散加減。

痰火上擾證——治法：清熱化痰，寧心安神；方藥：生鐵落飲加減。

一、A1型選擇題

1.與經行乳房脹痛的發(fā)生關系密切的臟腑是

A.肝、心、腎

B.脾、胃、腎

C.肝、胃、腎

D.肝、心、脾

E.肝、肺、腎

2.治療肝經郁熱證經行情志異常所用的方劑是

A.趁痛散

B.羚角鉤藤湯

C.丹梔逍遙散

D.清肝引經湯

E.清熱調血湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。經行乳房脹痛的發(fā)生與肝、胃、腎密切關系。

2.【答案及解析】C。經行情志異常肝經郁熱證治宜清肝泄熱，解郁安神；方藥用丹梔逍遙散加減。

1.經行口糜病變部位，主要表現在口、舌，而舌為心之苗，口為胃之門戶，故其病機多由心、胃之火上炎所致。

經行口糜的辨證論治：

陰虛火旺證——治法：滋陰降火；方藥：知柏地黃湯或上下相資湯。

胃熱熏蒸證——治法：清胃泄熱；方藥：涼膈散。

2.經行風疹塊辨證論治：

血虛證——治法：養(yǎng)血祛風；方藥：當歸飲子。

風熱證——治法：疏風清熱；方藥：消風散。

3.經行發(fā)熱辨證論治：

肝腎陰虛證——治法：滋養(yǎng)肝腎，育陰清熱；方藥：蒿芩地丹四物湯。

血氣虛弱證——治法：補益血氣，甘溫除熱；方藥：補中益氣湯。

瘀熱壅阻證——治法：化瘀清熱；方藥：血府逐瘀湯加丹皮。

一、A2型選擇題

1.患者，女，22歲，經行期間發(fā)熱，熱勢不揚，動則自汗出，經量多，色淡質??；神疲肢軟，少氣懶言；舌淡，苔白潤，脈虛緩。治療宜選用的方劑是

A.丹梔逍遙散

B.羚角鉤藤湯

C.補中益氣湯

D.清肝引經湯

E.清熱調血湯

【參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。經行發(fā)熱血氣虛弱證之證候：經行或經后發(fā)熱，熱勢不揚，動則自汗出，經量多，色淡質??；神疲肢軟，少氣懶言；舌淡，苔白潤，脈虛緩。

治法：補益血氣，甘溫除熱。

方藥：補中益氣湯。

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