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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“胎漏、胎動不安、胎萎不長、墮胎、小產(chǎn),滑胎的定義/辨證論治”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
1.胎漏、胎動不安:
妊娠期間陰道少量出血,時出時止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動不安”。
2.本病發(fā)生在妊娠早期,類似于西醫(yī)學的先兆流產(chǎn),若發(fā)生在妊娠中、晚期,則類似于西醫(yī)學的前置胎盤。
3.胎漏、胎動不安的主要病機是沖任損傷、胎元不固。
胎漏、胎動不安辨證論治:
腎虛證——治法:補腎健脾,益氣安胎;方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。
血熱證——治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎;方藥:保陰煎或當歸散。
氣血虛弱證——治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎;方藥:胎元飲。
血瘀證——治法:活血化瘀,補腎安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。
4.墮胎、小產(chǎn):
凡妊娠12周內(nèi)胚胎自然殞墮者稱“墮胎”,妊娠12——28周內(nèi)胎兒已成形而自然殞墮者稱“小產(chǎn)”或“半產(chǎn)”,分別相近于西醫(yī)學的早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。
5.墮胎、小產(chǎn)辨證論治:
治療原則以下胎益母為主,若胎墮完全者應(yīng)按產(chǎn)后處理,宜調(diào)養(yǎng)氣血為主。
胎墮難留證——治法:祛瘀下胎;方藥:脫花煎或生化湯加益母草。
胎墮不全證——治法:活血化瘀,佐以益氣;方藥:脫花煎加人參、益母草、炒蒲黃。
6.滑胎:
凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。
7.滑胎辨證論治:
腎氣不足證——治法:補腎健脾,固沖安胎;方藥:補腎固沖丸。
腎陽虧虛證——治法:溫補腎陽,固沖安胎;方藥:腎氣丸加減。
腎精虧虛證——治法:補腎填精,固沖安胎;方藥:育陰湯。
脾腎虛弱證——治法:補腎健脾,養(yǎng)血安胎;方藥:安奠二天湯。
氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎;方藥:泰山磐石散。
血熱證——治法:清熱養(yǎng)血,滋腎安胎;方藥:保陰煎合二至丸加白術(shù)。
血瘀證——治法:祛瘀消癥,固沖安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。
8.胎萎不長辨證論治:
氣血虛弱證——治法:補氣益血養(yǎng)胎;方藥:胎元飲。
脾腎不足證——治法:補益脾腎,養(yǎng)胎長胎;方藥:壽胎丸合四君子湯。
血寒宮冷證——治法:溫腎扶陽,養(yǎng)血育胎;方藥:長胎白術(shù)散加巴戟天、艾葉。
一、A1型選擇題
1.氣血虛弱胎漏、胎動不安的首選方是
A.舉元煎
B.歸脾丸
C.胎元飲
D.八珍湯
E.泰山磐石散
2.墮胎、小產(chǎn)的治則是
A.下胎益母
B.調(diào)養(yǎng)氣血
C.祛瘀下胎
D.活血祛瘀
E.治病與安胎并舉
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。胎漏、胎動不安氣血虛弱證之證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細弱略滑。
治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎。
方藥:胎元飲。
2.【答案及解析】A。墮胎、小產(chǎn)的治療原則以下胎益母為主,若胎墮完全者應(yīng)按產(chǎn)后處理,宜調(diào)養(yǎng)氣血為主。
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