中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“不孕癥的定義/辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.女子婚后未避孕，有正常性生活，同居1年，而未受孕者；或曾有過(guò)妊娠，而后未避孕，又連續(xù)1年未再受孕者，稱“不孕癥”。前者為原發(fā)性不孕，古稱“全不產(chǎn)”；后者為繼發(fā)性不孕，古稱“斷緒”。

2.不孕癥辨證論治：

腎氣虛證——治法：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任；方藥：毓麟珠。

腎陽(yáng)虛證——治法：溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任；方藥：溫胞飲或右歸丸。

腎陰虛證——治法：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任；方藥：養(yǎng)精種玉湯。

肝氣郁結(jié)證——治法：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)；方藥：開(kāi)郁種玉湯。

瘀滯胞宮證——治法：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕；方藥：少腹逐瘀湯。

痰濕內(nèi)阻證——治法：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)；方藥：蒼附導(dǎo)痰丸。

一、A1型選擇題

1.腎氣虛型不孕癥的最佳選方是

A.毓麟珠

B.右歸丸

C.歸腎丸

D.溫胞飲

E.大補(bǔ)元煎

二、A2型選擇題

1.陳女士，婚久未能懷孕，月經(jīng)常提前，經(jīng)量偏少，兩天凈，色鮮紅無(wú)血塊，形體消瘦，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，陰中干澀；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。最佳治法是

A.滋養(yǎng)肝腎，調(diào)經(jīng)助孕

B.滋腎補(bǔ)腎，調(diào)經(jīng)助孕

C.滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任

D.滋陰清熱，調(diào)經(jīng)助孕

E.滋腎寧心，調(diào)經(jīng)助孕

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。不孕癥腎氣虛證之證候：婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)或停閉，經(jīng)量或多或少，色暗；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神疲倦，小便清長(zhǎng)；舌淡，苔薄，脈沉細(xì)，兩尺尤甚。

治法：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。

方藥：毓麟珠。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。不孕癥腎陰虛證之證候：婚久不孕，月經(jīng)常提前，經(jīng)量少或月經(jīng)停閉，經(jīng)色較鮮紅；或行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，甚則崩中或漏下不止；形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，眼花心悸，肌膚失潤(rùn)，陰中干澀；舌質(zhì)稍紅略干，苔少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

治法：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任。

方藥：養(yǎng)精種玉湯。

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