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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試基礎考點“病歷與診斷方法””的內容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
1.初診病歷的書寫要注意以下事項:
病史內容連貫書寫,不必冠以“主訴”等字。病歷重點為主訴、現(xiàn)病史,而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內容。
系統(tǒng)體格檢查(一般狀況、心、肺、肝、脾、四肢、神經(jīng)反射等),逐項簡要記載,對病人的陽性體征及有關的陰性體征;應重點記載。對??魄闆r,應詳細記載。
輔助檢查應根據(jù)病情而選擇進行。
結合病史、體檢、輔助檢查,提出初步診斷。
處理包括所有藥品(品名、劑量、用法及所給總量),特殊治療,生活注意點,休息方式及期限,預約診療日期及隨訪要求等。
2.建立正確的診斷,一般要經(jīng)過“調查研究、搜集資料”,“綜合分析、初步診斷”和“反復實踐、驗證診斷”3個步驟。
一、A1型選擇題
1.關于初診病歷的書寫,以下說法錯誤的是
A.病史內容連貫書寫
B.必須冠以“主訴”等字
C.病歷重點為主訴、現(xiàn)病史
D.對既往史僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內容
E.系統(tǒng)體格檢查逐項簡要記載
2.不屬確立診斷的步驟及原則的是
A.調查研究
B.搜集資料
C.綜合分析
D.患者簽名
E.初步診斷
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。初診病歷的書寫時病史內容連貫書寫,不必冠以“主訴”等字。病歷重點為主訴、現(xiàn)病史,而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內容。
2.【答案及解析】D。建立正確的診斷,一般要經(jīng)過“調查研究、搜集資料”,“綜合分析、初步診斷”和“反復實踐、驗證診斷”3個步驟。
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