中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試重要考點：原發(fā)免疫性血小板減少癥的病因、骨髓象檢查表現(xiàn)”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

原發(fā)免疫性血小板減少癥

1.免疫因素是原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)病的主要原因。

2.脾是原發(fā)免疫性血小板減少癥產(chǎn)生PAIg的主要場所，同時使巨噬細胞介導的血小板破壞增多。

3.原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象檢查表現(xiàn)：急性型骨髓巨核細胞數(shù)量輕度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核細胞顯著增加。

4.糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的首選藥物，適用于急性型和慢性型發(fā)作期。

5.脾臟切除是原發(fā)免疫性血小板減少癥慢性型患者治療的重要方法，其機制在于減少血小板抗體的產(chǎn)生，消除血小板的破壞場所。

一、A1型選擇題

1.原發(fā)免疫性血小板減少癥的主要病因是

A.免疫因素

B.肝脾作用

C.感染

D.骨髓巨核細胞成熟障礙

E.脾功能亢進

2.原發(fā)免疫性血小板減少癥慢性型出現(xiàn)的是

A.血小板形成型巨核細胞增加

B.幼稚紅細胞增加

C.幼稚淋巴細胞增加

D.幼稚型巨核細胞增加

E.顆粒型巨核細胞增加

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。免疫因素是原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)發(fā)病的主要原因。

2.【答案及解析】E。原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象檢查：骨髓巨核細胞數(shù)增多或正常，急性型幼稚型巨核細胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細胞比例增加。

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