中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證筆試“二試”第三單元：81-100”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

81.患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦?，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細。治療應(yīng)首選

A.柴胡疏肝散

B.逍遙散

C.杞菊地黃丸

D.一貫煎

E.二陰煎

【正確答案】D

【答案解析】肝腎陰虛，肝絡(luò)失養(yǎng)，患者出現(xiàn)脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦５劝Y狀，本病辨證為脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證，治法為養(yǎng)陰柔肝，方用一貫煎加減。

82.左某，男，42歲。患慢性肝炎十余年。近一周來出現(xiàn)腹脹大，按之不堅，脅下脹滿疼痛，納食減少，食后作脹，噯氣不爽，小便短少，苔白膩，脈弦。治宜選用

A.柴胡疏肝散

B.五苓散

C.茵陳蒿湯

D.調(diào)營飲

E.中滿分消丸

【正確答案】A

【答案解析】鼓脹之氣滯濕阻證

證候主癥：腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣、矢氣稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。

證機概要：肝郁氣滯，脾運不健，濕濁中阻。

治法：疏肝理氣，運脾利濕。

代表方：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

83.患者女性，50歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，每日中午發(fā)作，發(fā)時熱多寒少，口渴飲冷，便秘尿赤，頭痛，汗出不暢，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。此辨為何瘧

A.正瘧

B.勞瘧

C.溫瘧

D.瘧母

E.寒瘧

【正確答案】C

【答案解析】溫瘧

證候主癥：發(fā)作時熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

84.患者小便熱澀疼痛，尿色深紅，或夾有血塊。應(yīng)首先考慮的是

A.熱淋

B.石淋

C.氣淋

D.血淋

E.勞淋

【正確答案】D

【答案解析】六種淋證均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急，引痛腰腹，患者主癥表現(xiàn)有尿色深紅，或夾有血塊，則辨證為淋證之血淋。

85.患者男性，65歲，排尿不暢3年，加重1個月，小便點滴而出，小腹脹痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細無力，應(yīng)診為

A.淋證

B.關(guān)格

C.少尿

D.腰痛

E.癃閉

【正確答案】E

【答案解析】癃閉的診斷要點以排尿困難為主要表現(xiàn)，小便不利，點滴不暢為主，而患者有排尿不暢3年，加重1個月，小便點滴而出等特征，無淋瀝澀痛，小腹拘急特點，可以排除淋證，兩者易混淆。故辨證為癃閉。

86.患者煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。治則宜用

A.清熱潤肺，生津止渴

B.養(yǎng)陰潤肺，生津止渴

C.清胃瀉火，養(yǎng)陰保津

D.滋陰固腎，生津止渴

E.滋養(yǎng)胃陰，生津止渴

【正確答案】A

【答案解析】上消之肺熱津傷證

證候主癥：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。

治法：清熱潤肺，生津止渴。

87.患者，女性，30歲，蒸蒸汗出，汗液易使衣服黃染，面赤烘熱，苔薄，脈弦數(shù)，辨證應(yīng)屬

A.心血不足證

B.肺衛(wèi)不固證

C.陰虛火旺證

D.中焦?jié)駸嶙C

E.邪熱郁蒸證

【正確答案】E

【答案解析】邪熱郁蒸證的主癥為蒸蒸汗出或手足汗出，汗液易使衣服黃染，面赤烘熱，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，患者表現(xiàn)與本證相符，屬邪熱郁蒸。

88.患者發(fā)熱，熱勢不高，常在勞累后加劇，身倦乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細弱。辨證應(yīng)屬

A.陰虛發(fā)熱證

B.氣虛發(fā)熱證

C.血虛發(fā)熱證

D.血瘀發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

【正確答案】B

【答案解析】內(nèi)傷發(fā)熱之氣虛發(fā)熱證

證候主癥：發(fā)熱，熱勢或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細弱。

89.某男，48歲，四肢關(guān)節(jié)酸楚，兩膝關(guān)節(jié)灼熱紅腫，疼痛而強硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黃燥，脈滑數(shù)，證屬

A.行痹

B.著痹

C.風(fēng)濕熱痹

D.痛痹

E.痰瘀痹阻

【正確答案】C

【答案解析】風(fēng)濕熱痹

證候主癥：游走性關(guān)節(jié)疼痛，可涉及一個或多個關(guān)節(jié)，活動不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或浮數(shù)。

90.某男，25歲。3日來頭痛如裹，痛無休止，一肢體困重，苔白膩，脈濡。針灸治療除百會、太陽、風(fēng)池、合谷外，宜取

A.風(fēng)門

B.曲池

C.豐隆

D.陰陵泉

E.足臨泣

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為：頭痛之風(fēng)濕頭痛。針灸治療宜配頭維、陰陵泉。

91.某女，50歲。頭部空痛10年，頭痛隱隱，遇勞發(fā)作，兼頭暈，神疲乏力，面色不華，舌淡，脈細弱。其辨證為

A.腎虛頭痛

B.血虛頭痛

C.痰濁頭痛

D.瘀血頭痛

E.肝陽上亢頭痛

【正確答案】B

【答案解析】內(nèi)傷頭痛

主癥頭痛反復(fù)發(fā)作，時輕時重，常伴頭暈，遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。頭空痛、昏痛，兼神疲無力，面色不華，舌淡苔白，脈細弱者為血虛頭痛。

92.某女，30歲，腹瀉3天。便稀有黏液，肛門灼熱，舌紅，苔黃膩，治療應(yīng)選取哪組經(jīng)脈為主

A.手陽明、足太陰經(jīng)

B.足陽明、足太陰經(jīng)

C.手陽明、足陽明經(jīng)

D.手太陽、足陽明經(jīng)

E.任脈、足陽明經(jīng)

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為：急性泄瀉。

急性泄瀉的治法：

除濕導(dǎo)滯，通調(diào)腑氣。取足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。

93.治療胃痛拒按，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈細澀者，針灸取穴是

A.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、胃俞、三陰交

B.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、下脘、三陰交

C.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖、三陰交

D.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、膈俞、三陰交

E.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、內(nèi)庭、三陰交

【正確答案】D

【答案解析】胃痛的處方：

主穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)；瘀血停胃配加膈俞、三陰交。

94.治療胃脘疼痛，或隱痛或脹痛或刺痛，針灸取穴是

A.胃俞、脾俞、太沖

B.期門、陽陵泉、中脘

C.三陰交、膈俞、中脘

D.合谷、太沖、中脘

E.足三里、內(nèi)關(guān)、中脘

【正確答案】E

【答案解析】胃痛的處方：

主穴：中脘足三里內(nèi)關(guān)。

95.某女，20歲，2天前受風(fēng)后出現(xiàn)左側(cè)面部麻木，額紋消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向左側(cè)，舌淡，苔薄白。針刺面部穴位應(yīng)采用

A.直刺深刺

B.多穴重刺

C.輕刺淺刺

D.提插瀉法

E.電針強刺激

【正確答案】C

【答案解析】面部穴位宜輕刺淺刺。

96.某男，37歲，最近工作壓力較大，出現(xiàn)心慌心跳，頭暈?zāi)垦?，少寐，腰酸，盜汗，舌紅，脈細數(shù)。治療除主穴外，宜加取

A.腎俞、太溪

B.腎俞、中渚

C.腎俞、大陵

D.膻中、氣海

E.膻中、大陵

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干癥狀，診斷為：心悸之陰虛火旺證。

心悸針灸配穴：心膽虛怯配膽俞；心脾兩虛配脾俞、足三里；陰虛火旺配太溪、腎俞；水氣凌心配氣海、陰陵泉；心脈瘀阻配膻中、膈俞。

97.某女，17歲，癇病發(fā)作后來診，發(fā)病前有眩暈，胸悶，現(xiàn)痰多，舌紅，苔白膩，脈滑。針灸治療除印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆外，應(yīng)加用

A.曲池、神門、內(nèi)庭

B.合谷、陰陵泉、風(fēng)池

C.心俞、脾俞、足三里

D.肝俞、腎俞、太溪

E.豐隆、膈俞、內(nèi)關(guān)

【正確答案】B

【答案解析】癇病之風(fēng)痰閉阻證，應(yīng)配合谷、風(fēng)池、陰陵泉。

98.某男，40歲，闌尾手術(shù)后，出現(xiàn)小便閉塞不通，努責(zé)無效，小腹?jié)M痛，舌紫暗，脈澀。除秩邊、陰陵泉、三陰交、中極、膀胱俞外，應(yīng)加取

A.委陽、曲骨

B.太沖、大敦

C.次髎、血海

D.曲骨、太沖

E.次髎、太沖

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為：癃閉之濁瘀阻塞證。

針灸治療：濁瘀阻塞配次髎、血海。

99.某女，53歲。2小時前突然發(fā)現(xiàn)右半身麻木，口角歪斜，言語不利?，F(xiàn)神志清，頭暈?zāi)垦?，苔白膩，脈弦滑。其診斷是

A.中經(jīng)絡(luò)，風(fēng)痰阻絡(luò)證

B.中經(jīng)絡(luò)，肝陽暴亢證

C.中經(jīng)絡(luò)，陰虛風(fēng)動證

D.中臟腑，氣虛血瘀證

E.中臟腑，陰虛風(fēng)動證

【正確答案】A

【答案解析】中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，主癥：意識清楚，半身不遂，口角歪斜，語言不利。兼肢體麻木或手足拘急，頭暈?zāi)垦?，苔膩，脈弦滑者為風(fēng)痰阻絡(luò)證。

100.治療月經(jīng)周期提前10天左右，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，納少便溏，舌淡，脈細，針灸治療在關(guān)元、三陰交基礎(chǔ)上，應(yīng)加取

A.足三里、脾俞

B.血海、太沖

C.肝俞、腎俞

D.歸來、子宮

E.歸來、命門

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為：月經(jīng)先期。

月經(jīng)先期針灸治療：

主穴：關(guān)元三陰交血海。

配穴：實熱配行間；虛熱配太溪；氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過多配隱白。

【61-80】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試第三單元

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試模擬試卷第三單元（41-60）

【21-40】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試一年兩試模擬試卷第三單元

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