中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題第二單元：101-120

2020-11-17 17:06 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題第二單元：101-120”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

（共用題干）

患者，男，40歲。近2個(gè)月右上腹疼痛伴消瘦。查體：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽性。HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。

100.最可能的診斷是

A.肝硬化

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.肝血管瘤

D.肝癌

E.多囊肝

【正確答案】D

【答案解析】有典型表現(xiàn)者診斷不難，但已屬晚期。凡有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大，應(yīng)做AFP、B超、CT等有關(guān)檢查，進(jìn)而明確診斷。滿足下列三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)，即可診斷肝癌：①具有兩種典型影像學(xué)（超聲、增強(qiáng)CT、MRI或選擇性肝動(dòng)脈造影）表現(xiàn)，病灶＞2cm。②一項(xiàng)典型的影響學(xué)表現(xiàn)，病灶＞2cm，AFP＞400μg/L。③肝臟活檢陽性。

101.最適合的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.AFP

B.γ-GT

C.血培養(yǎng)

D.轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

E.血清膽紅素測(cè)定

【正確答案】A

【答案解析】甲胎蛋白（AFP）是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。

102.對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查是

A.B超

B.腹部CT

C.X線檢查

D.肝功能檢査

E.肝組織活檢

【正確答案】E

【答案解析】肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查是目前診斷肝癌最有確診意義的檢查。

（共用題干）

患者，男，33歲。一周前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效。查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10⁹/L，原始細(xì)胞60%，血紅蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。

103.最可能的診斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.急性白血病

【正確答案】E

【答案解析】臨床有發(fā)熱、感染、出血、貧血等癥狀，體檢有淋巴結(jié)、肝脾腫大及胸骨壓痛，外周血片有原始細(xì)胞，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)染色顯示其某一系列原始細(xì)胞≥30%即可診斷為急性白血病。

104.查體時(shí)應(yīng)特別注意的體征是

A.瞼結(jié)膜蒼白

B.胸骨壓痛

C.淺表淋巴結(jié)腫大

D.皮膚出血點(diǎn)

E.心臟雜音

【正確答案】B

【答案解析】胸骨中下段壓痛，此體征有助于急性白血病診斷。

105.為明確診斷應(yīng)做的檢查是

A.血小板抗體

B.清鐵蛋白

C.骨髓掃描

D.淋巴結(jié)活檢

E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

【正確答案】E

【答案解析】骨髓象是確診白血病的依據(jù)。

（共用題干）

患者，男，25歲，間斷排膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無效。

106.最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.Crohn病

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.腸結(jié)核

E.腸結(jié)核

【正確答案】A

【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù)：①慢性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、腹痛，伴不同程度全身癥狀；②多次糞檢無病原體發(fā)現(xiàn)；③內(nèi)鏡檢查及X線鋇劑灌腸顯示結(jié)腸炎病變等。

107.明確診斷最有意義的檢查是

A.大便培養(yǎng)

B.大便常規(guī)檢查

C.大便潛血檢查

D.鋇灌腸造影檢查

E.結(jié)腸鏡檢查

【正確答案】E

【答案解析】結(jié)腸鏡檢查是診斷與鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要手段。

108.治療中不宜先考慮應(yīng)用

A.柳氮磺胺吡啶

B.5-氨基水楊酸

C.甲硝唑

D.呋喃唑酮

E.潑尼松

【正確答案】E

【答案解析】潑尼松適用于重型或暴發(fā)型及柳氮磺吡啶治療無效的輕型、中型患者。

四、B

（共用選項(xiàng)）

A.陽和湯

B.逍遙散

C.桂枝湯

D.小建中湯

E.痛瀉要方

109.方中芍藥與桂枝配伍以調(diào)和營衛(wèi)的方劑是

【正確答案】C

【答案解析】桂枝湯中桂枝與芍藥等量為用，針對(duì)營衛(wèi)失調(diào)病機(jī)，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，祛邪扶正，邪正兼顧之意。桂枝與芍藥配伍，是桂枝湯外可解肌發(fā)表，內(nèi)可調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽的基本結(jié)構(gòu)。

110.方中芍藥與甘草配伍以和里緩急的方劑是

【正確答案】D

【答案解析】小建中湯中甘草甘溫益氣，合芍藥酸甘化陰而益肝滋脾，和中緩急。

（共用選項(xiàng)）

A.保和丸

B.健脾丸

C.枳實(shí)消痞丸

D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

E.木香檳榔丸

111.治療傷食積滯的代表方劑是

【正確答案】A

【答案解析】保和丸消食和胃，可治各類飲食積滯證。