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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題:61-80題

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題:61-80題”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

61.患者,女,40歲,慢性腎病,病程日久,平素頭發(fā)焦黃,發(fā)病時呈大片均勻脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。治療宜選用

A.八珍湯

B.大補陰丸

C.通竅活血湯

D.六味地黃湯

E.七寶美髯丹

正確答案】E

答案解析】油風(fēng)肝腎不足證證候:病程日久,平素頭發(fā)焦黃或花白,發(fā)病時呈大片均勻脫落,甚或全身毛發(fā)脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。

治法:滋補肝腎。

方藥:七寶美髯丹加減。

62.患者出現(xiàn)全身泛發(fā)性丘疹、斑丘疹2天,9天前有因感冒服用阿莫西林史,2天前軀干起針尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹,色鮮紅,伴瘙癢,后皮損很快密集融合,伴有發(fā)熱,口唇焦燥,口渴不欲飲,小便黃,舌絳,苔少,脈洪數(shù)。診斷為何病

A.蕁麻疹型藥疹

B.麻疹樣型藥疹

C.多形紅斑型藥疹

D.濕疹樣型藥疹

E.剝脫性皮炎型藥疹

正確答案】B

答案解析】藥毒麻疹樣或猩紅熱樣型:皮損為密集、紅色、帽針頭至米粒大的斑疹或斑丘疹,常對稱分布,可泛發(fā)全身,以軀干為多,類似麻疹。猩紅熱樣發(fā)疹型開始為小片紅斑,從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展,快者24小時,慢者3~4天可遍及全身,為水腫性鮮紅色斑疹,彌漫對稱分布,互相融合,很似猩紅熱。若不及時停藥,則可發(fā)展為重癥藥疹。

63.患者,女,26歲,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火鍋之后,兩手突起丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚,大便干,小便短赤;舌紅,苔薄黃,脈滑。其治法為

A.健脾利濕止癢

B.清熱利濕止癢

C.涼血清火止癢

D.清熱解毒止癢

E.清暑利濕解毒

正確答案】B

答案解析】濕瘡濕熱蘊膚證證候:發(fā)病快,病程短,皮損潮紅,有丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚,大便干,小便短赤;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。

治法:清熱利濕止癢。

方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

64.患者肛旁腫痛1周,近3天加重,伴發(fā)熱惡寒,坐臥不寧。檢查肛門左側(cè)飽滿,高于右側(cè),壓痛明顯,有波動感,最可能的診斷是

A.直腸后間隙膿腫

B.骨盆直腸間隙膿腫

C.肛門旁皮下膿腫

D.坐骨直腸間隙膿腫

E.坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌

正確答案】D

答案解析】坐骨直腸間隙膿腫:發(fā)于肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間,感染區(qū)域比肛門皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛,逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀,而后局部癥狀加劇,肛門有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走時疼痛加劇,甚則坐臥不安。肛門指診,患側(cè)飽滿,有明顯壓痛和波動感。

65.患者肛門突然劇烈疼痛,肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫,其診斷是

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁膿腫

D.肛裂

E.內(nèi)痔嵌頓

正確答案】B

答案解析】血栓性外痔,肛門部突然劇烈疼痛,肛緣皮下有一觸痛性腫物,排便、坐下、行走,甚至咳嗽等動作均可使疼痛加劇。檢查時在肛緣皮膚表面有一暗紫色圓形硬結(jié)節(jié),界限清楚,觸按痛劇。

66.患者男性,52歲。不明原因出現(xiàn)便血,肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊,推之不移,指套上有膿血黏液,應(yīng)首先考慮

A.直腸息肉

B.直腸癌

C.直腸腺瘤

D.肛乳頭肥大

E.直腸黏膜下膿腫

正確答案】B

答案解析】鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤,病至后期,腫瘤阻塞,肛門狹窄,排便困難,猶如鎖住肛門一樣,故稱為鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40歲以上,偶見于青年人。初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié),無明顯癥狀,病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)一系列改變:(1)便血是直腸癌最常見的早期癥狀。(2)排便習(xí)慣改變。(3)大便變形。(4)轉(zhuǎn)移征象。

直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80%的直腸癌位于手指可觸及的部位,腫瘤較大時指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現(xiàn)癌腫時要捫清大小、范圍、部位和固定程度,以便決定治療方法。

67.患者,男,50歲。排尿淋漓,腰膝酸痛,陽痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)。其證候是

A.濕熱下注

B.中氣下陷

C.腎陰虛損

D.腎陽虛損

E.下焦蓄血

正確答案】D

答案解析】精濁腎陽虛損證:多見于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,陽痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)。

治法:補腎助陽。

方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

68.患者年值52歲,月經(jīng)紊亂,先期而至,經(jīng)量多,色鮮紅,頭目眩暈耳鳴,頭部面頰陣發(fā)性烘熱,五心煩熱,汗出,腰膝酸痛,足跟為著,皮膚瘙癢,口干便堅,尿少色黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。最佳的治法是

A.益氣養(yǎng)陰,佐以潛陽

B.清熱養(yǎng)陰,佐以潛陽

C.清熱涼血,佐以潛陽

D.滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽

E.益腎寧心,佐以潛陽

正確答案】D

答案解析】絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證

主要證候:絕經(jīng)前后,月經(jīng)紊亂,月經(jīng)提前量少或量多,或崩或漏,經(jīng)色鮮紅;頭暈?zāi)垦#Q,頭部面頰陣發(fā)性烘熱,汗出,五心煩熱,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮膚干燥、瘙癢,口干便結(jié),尿少色黃;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽。

方藥:左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。

69.患者月經(jīng)量多,色紫黯,有血塊,經(jīng)行腹痛,舌紫黯有瘀點,脈澀。其治法應(yīng)為

A.清熱涼血止血

B.活血化瘀止血

C.理氣活血止痛

D.養(yǎng)陰清熱止血

E.活血散寒止血

正確答案】B

答案解析月經(jīng)量多血瘀證

主要證候:經(jīng)行量多,色紫黯,有血塊;經(jīng)行腹痛,或平時小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點,脈澀。

治法:活血化瘀止血。

方藥:失笑散加益母草、三七、茜草。

70.某患者,經(jīng)行量多,色紫黑,有血塊,經(jīng)行小腹疼痛,經(jīng)前腹脹,舌質(zhì)紫黯,舌邊尖有瘀點,脈澀。最佳選方為

A.補陽還五湯

B.桃紅四物湯

C.失笑散

D.少腹逐瘀湯

E.血府逐瘀湯

正確答案】C

答案解析】月經(jīng)過多血瘀證

主要證候:經(jīng)行量多,色紫黯,有血塊;經(jīng)行腹痛,或平時小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點,脈澀。

治法:活血化瘀止血。

方藥:失笑散加益母草、三七、茜草。

71.患者月經(jīng)后期,量少,色淡,質(zhì)稀薄,頭暈眼花,面色蒼白或萎黃,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。方選

A.溫經(jīng)湯

B.艾附暖宮丸

C.大補元煎

D.烏藥湯

E.補中益氣湯

正確答案】C

答案解析】月經(jīng)后期血虛證

主要證候:周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,或小腹綿綿作痛;或頭暈眼花,心悸少寐,面色蒼白或萎黃;舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。

治法:補血益氣調(diào)經(jīng)。

方藥:大補元煎。

72.患者月經(jīng)周期延后,量少,有血塊,小腹脹痛,胸脅乳房脹痛,舌質(zhì)正常,苔薄白,脈弦。最佳治法是

A.疏肝清熱調(diào)經(jīng)

B.平?jīng)_降逆調(diào)經(jīng)

C.理氣行滯調(diào)經(jīng)

D.理氣散寒調(diào)經(jīng)

E.疏肝健脾調(diào)經(jīng)

正確答案】C

答案解析】月經(jīng)后期氣滯證

主要證候:月經(jīng)周期延后,量少或正常,色黯紅,或有血塊,小腹脹痛;或精神抑郁,胸脅乳房脹痛;舌質(zhì)正常或紅,苔薄白或微黃,脈弦或弦數(shù)。

治法:理氣行滯調(diào)經(jīng)。

方藥:烏藥湯。

73.患者月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按,腰酸無力,小便清長,大便溏,舌淡苔白,脈沉遲。應(yīng)診斷為

A.腎氣虛型月經(jīng)后期

B.虛寒型月經(jīng)后期

C.實寒型月經(jīng)后期

D.脾腎陽虛型月經(jīng)后期

E.腎陰虛型月經(jīng)后期

正確答案】B

答案解析】月經(jīng)后期虛寒證

主要證候:月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡,苔白,脈沉遲或細(xì)弱。

治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。

方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

74.患者素嗜辛辣助熱之食,月經(jīng)兩旬一行,量多,色紫紅,胸悶心煩,口干溲赤,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。證屬

A.陽盛血熱

B.氣虛

C.虛熱

D.血瘀

E.肝郁血熱

正確答案】A

答案解析】本題患者為月經(jīng)先期陽盛血熱證。一個月分為三旬。每旬大約10天。月經(jīng)兩旬一行為月經(jīng)先期。

癥候分析:熱傷沖任,迫血妄行,故月經(jīng)提前,量多;血為熱灼,故經(jīng)色紫紅;熱擾心肝二經(jīng),故心胸?zé)?;熱邪傷津,故口干;熱灼膀胱,故溲赤。舌紅,脈數(shù),為熱盛之征。因此本題答案選A。

75.患者月經(jīng)提前而至,血量多,色淡紅,質(zhì)清??;神疲肢倦,氣短懶言,納少便溏;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。最佳治法是

A.補脾益腎,攝血調(diào)經(jīng)

B.滋陰益氣,攝血調(diào)經(jīng)

C.補脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)

D.健脾養(yǎng)心,攝血調(diào)經(jīng)

E.補氣養(yǎng)血,攝血調(diào)經(jīng)

正確答案】C

答案解析】月經(jīng)先期脾氣虛證

主要證候:月經(jīng)周期提前,或經(jīng)血量多,色淡紅,質(zhì)清??;神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,納少便溏;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:補脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)。

方藥:補中益氣湯。

76.患者月經(jīng)提前九天而至,連續(xù)兩月,量多,色深紅,質(zhì)黏稠;伴心煩,口干,面赤,大便干,小便黃;舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。最佳選方是

A.清熱固經(jīng)湯

B.清經(jīng)散

C.保陰煎

D.兩地湯

E.丹梔逍遙散

正確答案】B

答案解析】月經(jīng)先期陽盛血熱證

主要證候:經(jīng)來先期,量多,色深紅或紫紅,質(zhì)黏稠;或伴心煩,面紅口干,小便短黃,大便燥結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)或滑數(shù)。

治法:清熱涼血調(diào)經(jīng)。

方藥:清經(jīng)散。

77.青年婦女,未婚。月經(jīng)9個月未行,心悸氣短,頭暈眼花,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔薄,脈沉緩。證屬

A.肝腎不足

B.腎氣虛

C.氣血虛弱

D.氣陰兩傷

E.脾虛

正確答案】C

答案解析閉經(jīng)氣血虛弱證

主要證候:月經(jīng)周期延遲、量少、色淡紅、質(zhì)薄,漸至經(jīng)閉不行;神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃;舌淡,苔薄,脈沉緩或細(xì)弱。

治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥:人參養(yǎng)榮湯。

78.何某,七七之年,已絕14個月,因操勞后陰道出血、量少、色淡、質(zhì)清稀,神疲肢倦,食少腹脹,胸悶嘆息,舌苔薄白,脈弦無力。應(yīng)選用

A.八珍湯

B.固本止崩湯

C.逍遙散

D.安老湯

E.歸腎丸

正確答案】D

答案解析】經(jīng)斷復(fù)來脾虛肝郁證

主要證候:經(jīng)斷后陰道出血,量少,色淡,質(zhì)稀,氣短懶言,神疲肢倦,食少腹脹,脅肋脹滿;舌苔薄白,脈弦無力。

治法:健脾調(diào)肝,安沖止血。

方藥:安老湯。

79.患兒,2歲。發(fā)熱3~4天出疹,疹形細(xì)小,狀如麻粒,口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者,為

A.口瘡

B.鵝口瘡

C.麻疹

D.痄腮

E.發(fā)頤

正確答案】C

答案解析】發(fā)熱3~4天出疹,疹形細(xì)小,狀如麻粒,口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者,為麻疹。

80.患兒18個月。乳牙未萌出。以下診斷中可能性最大的是

A.佝僂病

B.齲齒

C.解顱

D.肥胖

E.腦發(fā)育不良

正確答案】A

答案解析】出牙時間推遲或出牙順序混亂,常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。

【41-60題】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題第四單元

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試練習(xí)題:21-40題

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2021模擬試題第四單元1-20題

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