中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)：方劑的君臣佐使配伍”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.常用治法：汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。（清代醫(yī)家程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》）。

2.方劑的組成：

（1）君臣佐使配伍

君藥：即針對(duì)主病或主證其主要治療作用的藥物，是方中不可或缺，且藥力居首的藥物。

臣藥：①輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；②針對(duì)重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。

佐藥：①佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；②佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥物的毒性，或能制約君、臣藥物峻烈之性的藥物；③反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配伍與君藥性味相反而又能在治療

中起相成作用的藥物。

使藥：①引經(jīng)藥，即能引方中諸藥至特定病所的藥物；②調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。

（2）氣味配伍理論

來自《黃帝內(nèi)經(jīng)》“辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌瀉為陰”。

3.劑型

湯劑的特點(diǎn)：吸收快，能迅速發(fā)揮藥效；可以隨癥加減；不足之處是某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失、不適宜大規(guī)模生產(chǎn)、不利于患者攜帶。

丸劑的特點(diǎn)：吸收較慢，藥效持久，節(jié)省藥材，便于患者服用與攜帶。一般說來，丸劑適用于慢性、虛弱性疾病。

散劑的特點(diǎn)：制作簡(jiǎn)便，吸收較快，節(jié)省藥材，便于服用及攜帶。

一、A1型選擇題

1.下列各項(xiàng)中，不屬于“八法”內(nèi)容的是

A.汗法、吐法

B.下法、清法

C.和法、溫法

D.清法、補(bǔ)法

E.宣法、通法

2.下列各項(xiàng)中符合方劑組成原則要求的是

A.每方必須君、臣、佐、使俱全

B.方中諸藥均須有相應(yīng)的針對(duì)癥狀

C.方中必有一藥專作引經(jīng)之用

D.君藥的用量必須在全方總藥量中所占比例最大

E.方中諸藥既須主次有序，各司其職，又須密切配合，相與宣攝

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》中概括總結(jié)了“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八法。

2.【答案及解析】E。方劑不是藥物的隨意堆砌，它是依據(jù)辨證與治法的需要，將藥物有原則、有目的地配合在一起。在遣藥組方時(shí)并沒有固定的形式，既不是每一種意義的臣、佐、使藥都必須具備，也不是每味藥只任一職。任何方劑組成中，君藥不可缺少，君藥的藥味較少，且不論何藥在作為君藥時(shí)，其用量比之作為臣、佐、使藥應(yīng)用時(shí)要大。

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