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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)“小兒感冒、乳蛾”

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)“小兒感冒、乳蛾””,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

1.乳蛾與感冒鑒別:感冒以發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要表現(xiàn),也可有咽喉紅赤。若以咽紅、喉核紅腫疼痛,甚至潰爛化膿等局部表現(xiàn)為主者,則診斷為乳蛾。

2.小兒具有肺臟嬌嫩、脾常不足、肝火易亢的生理特點(diǎn),患感冒后易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證。

3.小兒感冒辨證論治:

(1)主證

風(fēng)寒感冒證——治法:辛溫解表,疏風(fēng)散寒;方藥:荊防敗毒散。

風(fēng)熱感冒證——治法:辛涼解表,疏風(fēng)清熱;方藥:銀翹散。

暑邪感冒證——治法:清暑解表,化濕和中;方藥:新加香薷飲。

時(shí)邪感冒證——治法:清瘟解表消毒;方藥:銀翹散合普濟(jì)消毒飲。

(2)兼證

感冒夾痰證——治法:風(fēng)寒夾痰者,辛溫解表,宣肺化痰;風(fēng)熱夾痰者,辛涼解表,清肺化痰;方藥:在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上,風(fēng)寒夾痰者加二陳湯、三拗湯;風(fēng)熱夾痰者加桑菊飲、黛蛤散。

感冒夾滯證——治法:解表兼以消食導(dǎo)滯;方藥:在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用保和丸。

感冒夾驚證——治法:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚;方藥:在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)驚丸。

4.乳蛾以咽痛、吞咽困難為主要癥狀。以清熱解毒、利咽消腫為基本治療原則。

5.乳蛾辨證論治:

風(fēng)熱搏結(jié)證——治法:疏風(fēng)清熱,利咽消腫;方藥:銀翹馬勃散。

熱毒熾盛證——治法:清熱解毒,利咽消腫;方藥:牛蒡甘桔湯。

肺胃陰虛證——治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,軟堅(jiān)利咽;方藥:養(yǎng)陰清肺湯。

一、A1型選擇題

1.暑邪感冒的首選方劑

A.麻黃湯

B.三拗湯

C.二陳湯

D.小青龍湯

E.新加香薷飲

2.荊防敗毒散可用于治療小兒

A.風(fēng)熱感冒

B.風(fēng)寒感冒

C.時(shí)邪感冒

D.暑邪感冒

E.感冒夾滯

二、A2型選擇題

1.患兒,男,3歲,癥見:發(fā)熱咳嗽流涕1天,伴有脘腹脹滿,口氣穢濁,大便酸臭,小便短黃,舌苔厚膩,脈滑。其中醫(yī)辨證為

A.風(fēng)熱感冒

B.風(fēng)寒感冒

C.時(shí)邪感冒

D.暑邪感冒

E.感冒夾滯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。暑邪感冒方劑首選的是新加香薷飲。

2.【答案及解析】B。風(fēng)寒感冒證治法為辛溫解表,疏風(fēng)散寒;方藥選用荊防敗毒散。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。根據(jù)患者的表現(xiàn),辨證為小兒感冒夾滯。

感冒夾滯:感冒兼見脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,小便短黃,舌苔厚膩,脈滑。

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