中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，““小兒泄瀉的病位/辨證論治”2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.小兒泄瀉以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高；2歲以下小兒發(fā)病率高；久瀉遷延不愈者，易轉(zhuǎn)為疳證。

2.小兒泄瀉的病因：感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛。

3.泄瀉辨證論治：治療以運(yùn)脾化濕為基本原則。

（1）常證

濕熱瀉證——治法：清腸解熱，化濕止瀉；方藥：葛根黃芩黃連湯。

風(fēng)寒瀉證——治法：疏風(fēng)散寒，化濕和中；方藥：藿香正氣散。

傷食瀉證——治法：運(yùn)脾和胃，消食化滯；方藥：保和丸。

脾虛瀉證——治法：健脾益氣，助運(yùn)止瀉；方藥：參苓白術(shù)散。

脾腎陽(yáng)虛瀉證——治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉；方藥：附子理中湯合四神丸。

（2）變證

氣陰兩傷證——治法：健脾益氣，酸甘斂陰；方藥：人參烏梅湯。

陰竭陽(yáng)脫證——治法：挽陰回陽(yáng)，救逆固脫；方藥：生脈散合參附龍牡救逆湯。

一、A1型選擇題

1.引起小兒腹瀉的病因不包括的是

A.感受外邪

B.飲食所傷

C.脾胃虛弱

D.脾腎陽(yáng)虛

E.肺脾氣虛

二、A2型選擇題

1.患兒，2歲。腹瀉2天，多發(fā)于食后，大便稀溏，色淡不臭，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡，苔薄，指紋淡。治療應(yīng)首選的方劑是

A.保和丸

B.葛根芩連湯

C.參苓白術(shù)散

D.七味白術(shù)散

E.藿香正氣散

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。小兒腹瀉的病因：感受外邪；傷于飲食；脾胃虛弱；脾腎陽(yáng)虛。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。脾虛瀉證證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。

治法：健脾益氣，助運(yùn)止瀉。

代表方劑：參苓白術(shù)散。

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