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1.辨腫:
(1)風(fēng)腫:發(fā)病急驟,漫腫宣浮,或游走無(wú)定,見(jiàn)于痄腮、大頭瘟等。
(2)濕腫:皮肉重垂脹急,深按凹陷,如爛棉不起,見(jiàn)于股腫、濕瘡。
(3)痰腫:腫勢(shì)軟如棉,或硬如饅,見(jiàn)于瘰疬、脂瘤等。
(4)氣腫:皮緊內(nèi)軟,按之凹陷,松手即起。見(jiàn)于氣癭、乳癖等。
(5)瘀血腫:腫而脹急,病程較快,色初暗褐,后轉(zhuǎn)青紫,逐漸變黃至消退。見(jiàn)于皮下血腫等。
(6)膿腫:皮膚光亮,劇烈跳痛,按之應(yīng)指。見(jiàn)于外癰、肛癰等。
(7)實(shí)腫:腫勢(shì)高突,根盤(pán)收束。
(8)虛腫:腫勢(shì)平坦,根盤(pán)散漫。
2.辨痛:
(1)氣痛:攻痛無(wú)常,時(shí)感抽掣,喜緩怒甚。見(jiàn)于乳癖等。
(2)濕痛:痛而酸脹,肢體沉重,按之出現(xiàn)可凹水腫或見(jiàn)糜爛流滋。見(jiàn)于臁瘡、股腫等。
(3)痰痛:疼痛輕微,或隱隱作痛,皮色不變,壓之酸痛。見(jiàn)于脂瘤、肉瘤。
(4)化膿痛:痛勢(shì)急脹,痛無(wú)止時(shí),如同雞啄,按之中軟應(yīng)指。見(jiàn)于瘡瘍成膿期。
3.癢的病因:癢是因風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)之邪所致。
4.辨膿:
(1)硬度:按之堅(jiān)硬,指起不復(fù),未有膿;按之半軟半硬已成膿;按之大軟,指起即復(fù)為膿成。
(2)確認(rèn)成膿的方法:按觸法(應(yīng)指),透光法(適用于指、趾部甲下辨膿),點(diǎn)壓法(適用于指、趾部膿液很少),穿刺法,B超。
5.辨潰瘍形態(tài):
(1)化膿性潰瘍:瘡面邊沿整齊,一般口大底小,內(nèi)有少量膿性分泌物。
(2)壓迫性潰瘍(缺血性潰瘍):多見(jiàn)于褥瘡。
(3)瘡癆性潰瘍:瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管,膿水清稀,并夾有敗絮狀物,經(jīng)久難愈。
(4)巖性潰瘍:瘡面多呈翻花如巖穴,有的在潰瘍底部見(jiàn)有珍珠樣結(jié)節(jié),伴腥臭味。
(5)梅毒性潰瘍:多呈半月形,邊緣整齊,堅(jiān)硬削直如鑿,存有稀薄臭穢分泌物。
一、A1型選擇題
1.腫勢(shì)軟如棉,或硬如饅指的是
A.風(fēng)腫
B.氣腫
C.痰腫
D.濕腫
E.虛腫
2.瘡面邊沿整齊,一般口大底小,見(jiàn)于
A.缺血性潰瘍
B.化膿性潰瘍
C.巖性潰瘍
D.瘡癆性潰瘍
E.梅毒性潰瘍
3.適用于指、趾部甲下辨膿方法為
A.按觸法
B.穿刺法
C.點(diǎn)壓法
D.透光法
E.切開(kāi)法
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。痰腫:腫勢(shì)軟如棉,或硬如饅,見(jiàn)于瘰疬、脂瘤等。
2.【答案及解析】B?;撔詽?,瘡面邊沿整齊,一般口大底小,內(nèi)有少量膿性分泌物。
3.【答案及解析】D。確認(rèn)成膿的方法:按觸法(應(yīng)指),透光法(適用于指、趾部甲下辨膿),點(diǎn)壓法(適用于指、趾部膿液很少),穿刺法,B超。
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