中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)：中醫(yī)外科疾病局部辨證”，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

1.辨腫：

（1）風(fēng)腫：發(fā)病急驟，漫腫宣浮，或游走無(wú)定，見(jiàn)于痄腮、大頭瘟等。

（2）濕腫：皮肉重垂脹急，深按凹陷，如爛棉不起，見(jiàn)于股腫、濕瘡。

（3）痰腫：腫勢(shì)軟如棉，或硬如饅，見(jiàn)于瘰疬、脂瘤等。

（4）氣腫：皮緊內(nèi)軟，按之凹陷，松手即起。見(jiàn)于氣癭、乳癖等。

（5）瘀血腫：腫而脹急，病程較快，色初暗褐，后轉(zhuǎn)青紫，逐漸變黃至消退。見(jiàn)于皮下血腫等。

（6）膿腫：皮膚光亮，劇烈跳痛，按之應(yīng)指。見(jiàn)于外癰、肛癰等。

（7）實(shí)腫：腫勢(shì)高突，根盤(pán)收束。

（8）虛腫：腫勢(shì)平坦，根盤(pán)散漫。

2.辨痛：

（1）氣痛：攻痛無(wú)常，時(shí)感抽掣，喜緩怒甚。見(jiàn)于乳癖等。

（2）濕痛：痛而酸脹，肢體沉重，按之出現(xiàn)可凹水腫或見(jiàn)糜爛流滋。見(jiàn)于臁瘡、股腫等。

（3）痰痛：疼痛輕微，或隱隱作痛，皮色不變，壓之酸痛。見(jiàn)于脂瘤、肉瘤。

（4）化膿痛：痛勢(shì)急脹，痛無(wú)止時(shí)，如同雞啄，按之中軟應(yīng)指。見(jiàn)于瘡瘍成膿期。

3.癢的病因：癢是因風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)之邪所致。

4.辨膿：

（1）硬度：按之堅(jiān)硬，指起不復(fù)，未有膿；按之半軟半硬已成膿；按之大軟，指起即復(fù)為膿成。

（2）確認(rèn)成膿的方法：按觸法（應(yīng)指），透光法（適用于指、趾部甲下辨膿），點(diǎn)壓法（適用于指、趾部膿液很少），穿刺法，B超。

5.辨潰瘍形態(tài)：

（1）化膿性潰瘍：瘡面邊沿整齊，一般口大底小，內(nèi)有少量膿性分泌物。

（2）壓迫性潰瘍（缺血性潰瘍）：多見(jiàn)于褥瘡。

（3）瘡癆性潰瘍：瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管，膿水清稀，并夾有敗絮狀物，經(jīng)久難愈。

（4）巖性潰瘍：瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見(jiàn)有珍珠樣結(jié)節(jié)，伴腥臭味。

（5）梅毒性潰瘍：多呈半月形，邊緣整齊，堅(jiān)硬削直如鑿，存有稀薄臭穢分泌物。

一、A1型選擇題

1.腫勢(shì)軟如棉，或硬如饅指的是

A.風(fēng)腫

B.氣腫

C.痰腫

D.濕腫

E.虛腫

2.瘡面邊沿整齊，一般口大底小，見(jiàn)于

A.缺血性潰瘍

B.化膿性潰瘍

C.巖性潰瘍

D.瘡癆性潰瘍

E.梅毒性潰瘍

3.適用于指、趾部甲下辨膿方法為

A.按觸法

B.穿刺法

C.點(diǎn)壓法

D.透光法

E.切開(kāi)法

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。痰腫：腫勢(shì)軟如棉，或硬如饅，見(jiàn)于瘰疬、脂瘤等。

2.【答案及解析】B?；撔詽?，瘡面邊沿整齊，一般口大底小，內(nèi)有少量膿性分泌物。

3.【答案及解析】D。確認(rèn)成膿的方法：按觸法（應(yīng)指），透光法（適用于指、趾部甲下辨膿），點(diǎn)壓法（適用于指、趾部膿液很少），穿刺法，B超。

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