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1.肺炎的分類:
按解剖分類:大葉性(肺泡性)肺炎;小葉性(支氣管性)肺炎;間質(zhì)性肺炎。
按病因分類:細(xì)菌性肺炎;非典型病原體所致的肺炎;病毒性肺炎;肺真菌??;其它病原體所致的肺炎;理化因素所致的肺炎。
按患病環(huán)境分類:社區(qū)獲得性肺炎;醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。
2.肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素,莢膜為其主要致病物質(zhì),具有抗吞噬及侵襲作用,引起組織水腫及炎癥浸潤(rùn)。
3.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn):寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰;典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實(shí)變體征。
4.肺炎鏈球菌肺炎胸部X線表現(xiàn):早期僅見(jiàn)肺紋理增粗、紊亂。肺實(shí)變期呈肺葉、肺段分布的密度均勻陰影。
5.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。
6.肺炎支原體肺炎的發(fā)病以兒童及青年人居多。
7.肺炎支原體肺炎潛伏期約2——3周,通常起病較緩慢。咳嗽多為陣發(fā)性刺激性劇咳,咳少量黏液痰。
8.直接檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中肺炎支原體抗體,可用于肺炎支原體肺炎的早期快速診斷。
9.肺炎支原體肺炎的治療:大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥為首選,常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。
一、A1型選擇題
1.肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療應(yīng)首選
A.紅霉素
B.青霉素G
C.復(fù)方磺胺甲基異嗯唑
D.氟喹諾酮類
E.頭孢菌素類
2.肺炎鏈球菌肺炎的典型體征為
A.呈急性病容
B.肺實(shí)變體征
C.感染休克的體征
D.叩診過(guò)清音
E.局部的干啰音
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選青霉素G,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無(wú)并發(fā)癥而定。
2.【答案及解析】B。肺炎鏈球菌肺炎體征:急性熱病容,呼吸淺速,面頰緋紅,皮膚灼熱,部分患者有鼻翼扇動(dòng)、口唇單純皰疹等。典型患者有肺實(shí)變體征。
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