中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》“癥狀學(xué)”?？贾R(shí)點(diǎn)”，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】癥狀學(xué)

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點(diǎn)】

1.熱型與臨床意義：稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、波狀熱、不規(guī)則熱。

2.咳嗽與咳痰

（1）咳嗽的音色：犬吠樣咳嗽多見(jiàn)于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；帶有雞鳴樣吼聲常見(jiàn)于百日咳；金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

（2）痰的性質(zhì)與量：支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時(shí)，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌感染。黃綠色痰提示銅綠假單孢菌感染。粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。

4.黃疸

（1）溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清總膽紅素增多，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素基本正?；蜉p度增高，尿膽原增多，尿膽紅素陰性，大便顏色變深。具有溶血性貧血的改變。

（2）肝細(xì)胞性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清結(jié)合及非結(jié)合膽紅素均增多。尿中尿膽原通常增多，尿膽紅素陽(yáng)性。大便顏色通常改變不明顯。有轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能受損的表現(xiàn)。

（3）膽汁淤積性黃疸（阻塞性黃疸）實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽(yáng)性。尿顏色加深，大便顏色變淺。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

犬吠樣咳嗽見(jiàn)于

A.急性胸膜炎

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰

D.喉頭炎癥水腫

E.肺結(jié)核

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】D。咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見(jiàn)于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經(jīng)受壓迫；犬吠樣咳嗽多見(jiàn)于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；無(wú)聲（或無(wú)力）咳嗽可見(jiàn)于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見(jiàn)于百日咳；金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

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