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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點:銀翹散/桑菊飲的歌訣、組成、功效主治

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點:銀翹散/桑菊飲的歌訣、組成、功效主治”,希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進(jìn)步一點點,基礎(chǔ)扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。

銀翹散(《溫病條辨》)

【組成】連翹一兩 銀花一兩 苦桔梗六錢 薄荷六錢 竹葉四錢生甘草五錢 芥穗四錢 淡豆豉五錢 牛蒡子六錢 鮮葦根

【方歌】銀翹散主上焦醫(yī),竹葉荊牛薄荷豉,

甘桔蘆根涼解法,溫病初起此方宜。

【趣味】豬吃金,牛喝銀,草根更俏

【功用】辛涼透表,清熱解毒。

【主治證候】溫病初起。發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,無汗或有汗不暢,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

【配伍意義】

本方所治溫病初起之風(fēng)熱表證;因外感風(fēng)熱,邪在衛(wèi)分,衛(wèi)氣被郁,開闔失司,肺氣失宣所致。

君——銀花、連翹:氣味芳香,能疏散風(fēng)熱,清熱解毒,又可辟穢化濁,在透散衛(wèi)分表邪的同時,兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N而成毒及多夾穢濁之氣的特點。

臣——薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱,清利頭目,且可解毒利咽;荊芥穗、淡豆豉辛而微溫,解表散邪,此兩者雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,配入辛涼解表方中,增強(qiáng)辛散透表之力;蘆根、竹葉清熱生津;桔梗開宣肺氣。

佐使——生甘草:既可調(diào)和藥性,護(hù)胃安中,又合桔梗利咽止咳。

本方所用藥物均系輕清之品,用法強(qiáng)調(diào)“香氣大出,即取服,勿過煮”,體現(xiàn)“治上焦如羽,非輕不舉”的原則。

配伍特點:辛涼與辛溫相伍,主以辛涼;疏散與清解相配,疏清兼顧。

加減變化 渴為傷津較甚者,加天花粉生津止渴;項腫咽痛系熱毒較甚者,加馬勃、玄參清熱解毒,利咽消腫;衄由熱傷血絡(luò)所致者,去荊芥穗、淡豆豉之辛溫,加白茅根、側(cè)柏炭、梔子炭涼血止血;咳者,是肺氣不利,加杏仁苦降肅肺以加強(qiáng)止咳之功;胸膈悶者,乃夾濕邪穢濁之氣,加藿香、郁金芳香化濕,辟穢祛濁。

桑菊飲(《溫病條辨》)

【組成】桑葉二錢五分 菊花一錢 杏仁二錢 連翹一錢五分 薄荷八分苦桔梗二錢 生甘草八分 葦根二錢

【方歌】桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒。

清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。

【趣味記憶】荷葉杏花,草根更俏。

【功用】疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

【主治】風(fēng)溫初起,邪客肺絡(luò)證。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。

【配伍意義】本方證為溫?zé)岵⌒皬目诒嵌?,邪犯肺絡(luò),肺失清肅所致。

君——桑葉甘苦性涼,疏散上焦風(fēng)熱,且善走肺絡(luò),能清宣肺熱而止咳嗽;菊花辛甘性寒,疏散風(fēng)熱,清利頭目而肅肺。

臣——薄荷辛涼,疏散風(fēng)熱,以助君藥解表之力;杏仁苦降,肅降肺氣;桔梗辛散,開宣肺氣,與杏仁相合,一宣一降,以復(fù)肺臟宣降而能止咳,是宣降肺氣的常用組合。

佐——連翹透邪解毒;蘆根清熱生津。

使——甘草調(diào)和諸藥。

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