已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》小柴胡湯的速記歌訣、組成、功效主治”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

小柴胡湯（《傷寒論》）

【組成】柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　炙甘草三兩　大棗十二枚　半夏半升　生姜三兩

【方歌】小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從

更用黃芩加姜棗，少陽(yáng)百病此為宗

【趣味記憶】生姜芹菜炒大蝦仁

【功用】和解少陽(yáng)。

【主治】

1.傷寒少陽(yáng)證。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。

2.婦人中風(fēng)，熱入血室證。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)。

3.黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見少陽(yáng)證者。

【配伍意義】

本方證為傷寒邪入少陽(yáng)，正邪交爭(zhēng)于半表半里之間，少陽(yáng)經(jīng)氣不利，膽熱犯胃，胃失和降所致。

君——柴胡入肝膽經(jīng)，透泄少陽(yáng)半表之邪，疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)半表之邪得以疏散，氣機(jī)得以條暢。

臣——黃芩苦寒，清泄少陽(yáng)半里之熱。

柴胡升散，黃芩降泄，兩者配伍是和解少陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。

佐——半夏、生姜和胃降逆止嘔；以人參、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內(nèi)傳，俾正氣旺盛，則邪無(wú)內(nèi)向之機(jī)。

使——炙甘草助人參、大棗扶正，且能調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，使邪侵得解，樞機(jī)得利，胃氣調(diào)和，諸癥自除。

原方“去滓再煎”，使藥性更為醇和，藥湯之量更少。

全方配伍特點(diǎn)：透散清泄以和解，升清降濁兼扶正。

加減變化

若胸中煩而不嘔，為熱聚于胸，去半夏、人參，加瓜蔞清熱理氣寬胸；渴者，是熱傷津液，去半夏，加天花粉止渴生津；腹中痛，是肝氣乘脾，宜去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；脅下痞硬，是氣滯痰郁，去大棗，加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；心下悸，小便不利，是水氣凌心，宜去黃芩，加茯苓利水寧心；不渴，外有微熱，是表邪仍在，宜去人參，加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留飲，宜去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜溫肺止咳。

蒿芩清膽湯（《重訂通俗傷寒論》）

【組成】青蒿腦錢半至二錢　青子芩錢半至三錢　淡竹茹三錢 生枳殼錢半　仙半夏錢半　赤茯苓三錢　陳廣皮錢半　碧玉散（滑石、甘草、青黛）三錢

【方歌】俞氏蒿芩清膽湯，陳皮半夏竹茹襄

赤苓枳殼兼碧玉，濕熱輕宣此法良

【趣味記憶】青竹如碧玉，橘嶺半只琴

【功用】清膽利濕，和胃化痰。

【主治】少陽(yáng)濕熱痰濁證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而黏，甚則干嘔呃逆，胸脅脹疼，小便黃少，舌紅苔白膩，間現(xiàn)雜色，脈數(shù)而右滑左弦者。

【配伍意義】本方病證因少陽(yáng)膽熱偏重，兼著濕熱痰濁內(nèi)阻所致。

君——青蒿，清透少陽(yáng)邪熱；黃芩，清泄膽熱，并能燥濕。

臣——竹茹善清膽胃之熱，化痰止嘔；枳殼下氣寬中，除痰消痞；半夏燥濕化痰，和胃降逆；陳皮理氣化痰，寬胸暢膈。

佐使——赤茯苓、碧玉散清熱利濕，導(dǎo)邪從小便而去，為佐使藥。

諸藥合用，可使膽熱清，痰濕化，氣機(jī)暢，胃氣和，諸癥得解。

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