中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)：呃逆的辨證要點(diǎn)和治法方劑”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現(xiàn)的病證。

2.呃逆之病位在膈，病變的關(guān)鍵臟腑在胃，還與肝、脾、肺、腎諸臟腑有關(guān)。呃逆的基本病機(jī)是胃失和降，膈間氣機(jī)不利，胃氣上逆動(dòng)膈。

3.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。

4.呃逆的辨證論治：

胃中寒冷證—治法：溫中散寒，降逆止呃；方藥：丁香散。

胃火上逆證—治法：清胃泄熱，降逆止呃；方藥：竹葉石膏湯。

氣機(jī)郁滯證—治法：順氣解郁，和胃降逆；方藥：五磨飲子。

脾胃陽虛證—治法：溫補(bǔ)脾胃，降逆止呃；方藥：理中丸。

胃陰不足證—治法：養(yǎng)胃生津，降逆止呃；方藥：益胃湯。

【進(jìn)階攻略】

呃逆的辨證首當(dāng)分清虛、實(shí)、寒、熱，其次辨病情輕重。

如呃逆聲高，氣涌有力，連續(xù)發(fā)作，多屬實(shí)證；呃逆時(shí)斷時(shí)續(xù)，氣怯聲低乏力，多屬虛證；呃聲洪亮，沖逆而出，口臭煩渴，多屬熱證；呃聲沉緩有力，得寒則甚，得熱則減，多屬寒證。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.呃逆病變的關(guān)鍵臟腑是

A.肝

B.脾

C.肺

D.胃

E.膽

2.呃逆之胃火上逆證，治療最佳方劑為

A.丁香柿蒂湯

B.竹葉石膏湯

C.五磨飲子

D.旋覆代赭湯

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。呃逆之病位在膈，病變的關(guān)鍵臟腑在胃，還與肝、脾、肺、腎諸臟腑有關(guān)。

2.【答案及解析】B。呃逆之胃火上逆證。證候主癥：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。治法：清胃泄熱，降逆止呃。代表方：竹葉石膏湯加減。

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